Динамика продукции цитокинов у больных хроническим уретрогенным простатитом и коррекция выявленных нарушений препаратом «Виферон»

Руссков С.Ю., Малиновская В.В., Паршина О.В., Гусева Т.С.

ГУ НИИ Эпидемиологии и Микробиологии им.Н.Ф.Гамалеи РАМН, Москва, Россия


   В наших исследованиях проводилось изучение продукции медиаторов иммунитета у больных с хроническим уретрогенным простатитом в динамике лечения. Было обследовано 68 пациентов до начала лечения и через месяц после окончания курса лечения с использованием, помимо патогенетической и этиотропной антибиотикотерапии, препарата Виферон, включающего в себя IFN-α2b в комплексе с антиоксидантами. В контрольной группе проводилось лечение по традиционным методикам, но без использования препарата Виферон. Исследования крови в контрольной группе больных проводились до начала лечения, через месяц после антибиотикотерапии и еще через месяц после курса иммунотерапии препаратом Виферон. Также проведены исследования крови в группе сравнения для уточнения нормативных показателей исследуемых цитокинов, используемой тест-системой у мужчин - доноров, сравнимых по возрасту с исследуемыми пациентами. При исследовании интерферонового статуса в контрольной группе после проведенного курса антибиотикотерапии происходило снижение способности клеток к продукции IFN-α и IFN-γ, особенно выраженное угнетение продукции IFN-α (более чем 2,5 раза) отмечалось при хламидийных простатитах. В основной группе при использовании в лечении препарата Виферон этого не наблюдалось. Также обращает на себя внимание высокий (более чем 2,5 раза) уровень интерферона в сыворотке крови во всех группах больных, кроме группы сравнения до начала лечения. В контрольной группе после курса антибиотикотерапии уровень интерферона в сыворотке крови практически не менялся и только в основной группе, а также после назначения Виферона в контрольной группе все приходило к норме. Анализ функциональной активности клеток периферической крови в контрольной группе по продукции IL-1β и TNF-α показал резкое снижение в 6-7 раз нормальной индуцированной активности клеток после проведения антибиотикотерапии. При назначении лечения с использованием Виферона данных изменений не происходило, и отмечалась хорошая индуцированная активность клеток периферической крови по продукции TNF-α и IL-6, плавно возрастающая в процессе лечения, что говорит о возможности клеток иммунной системы адекватно отвечать на антигенную стимуляцию. Также в процессе лечения в основной группе пациентов происходит снижение уровня индуцированной продукции IL-1β, что характеризует хронические процессы инфекционного генеза, происходящие в предстательной железе, а также у части больных повышенный в 1,5-2 раза уровень индуцированного IFN-γ, характеризующий уровень воспаления, нормализующийся после проведенного курса лечения. Идея включения в комплекс лечения хронических простатитов таких препаратов как интерферон является оправданной, учитывая особенности продукции медиаторов иммунитета при этой патологии. Влиянием на важные механизмы иммунопатогенеза можно объяснить многие клинико-лабораторные эффекты проведенного лечения у больных хроническим уретрогенным простатитом. Считаем, что включение в схему терапии иммунотропного препарата Виферон оказало иммунорегуляторное действие на клетки моноцитарно-макрофагального ряда. У группы больных пролеченных общепринятой терапией и препаратом Виферон наблюдался более быстрый и более выраженный клинический эффект, чем у больных, принимавших только общепринятую терапию.