Мужское здоровье как глобальная проблема

И.С.Кон

   Общие тенденции мужского здоровья коренятся в закономерностях полового отбора и специфических функциях самцов и самок, причем адаптивные процес­сы и факторы риска могут быть разными в фило- и онтогенезе (ВА.Геодякян). Повышенная чувствитель­ность мужчин к изменениям условий среды проявляет­ся, в частности, в том, что под влиянием неблагопри­ятных экологических процессов в последние десяти­летия в индустриально-развитых странах наблюдается глобальное ухудшение мужского репродуктивного здоровья ( качество спермы, инфертильность и т.д.) Однако мужское здоровье, заболеваемость и смерт­ность зависят не только от биологических, но и от со­циальных факторов.

   Постиндустриальное общество, новые информаци­онные технологии, ускорение темпов технологическо­го и культурного обновления и ломка традиционной системы тендерной стратификации, в которой мужчи­ны играли господствующую роль, ставят мужчин пе­ред новыми вызовами. Биологически они вполне спо­собны с ними справиться, любовь к новизне и риску всегда считалась одной из главных ценностей маску­линности. Однако освоение новых идентичностей и видов деятельности требует от мужчин значительной психологической перестройки и новых форм самореа­лизации. Многие привычные стереотипы, отождеств­ляющие маскулинность с господством и агрессией, в современных условиях становятся дисфунциональны-ми на социетальном и патогенными — на индивиду­ально-психологическом уровне. Это проявляется в из­менении показателей психического здоровья и субъек­тивного благополучия мужчин, особенно тех, которые по тем или иным причинам не в состоянии принять происходящие социальные изменения. За этими пока­зателями скрывается также социальное и националь­ное неравенство.

   В группах риска сегодня оказываются не только больные и слабые, но и вполне благополучные муж­чины. Важнейшая черта молодых мужчин, имеющих связи с большим количеством женщин, - любовь к новизне и риску, с которой коррелируют гипермаску­линность, физическая привлекательность, эмоцио­нальная раскованность и повышенный уровень тес­тостерона. Персонифицируя в себе традиционные цен­ности маскулинности, эти юноши имеют значитель­ные преимущества перед сверстниками, но одновре­менно входят в группы риска по инфицированию ВИЧ и ЗППП, изнасилованию и наркозависимости (Buzwell & Rosenthal 1996; Wills et al. 1998).

   В России глобальные проблемы мужского здоровья возведены в степень. Покойный Б.Ц.Урланис писал о них еще в 1976 г. Угрожающая выживанию нации мужская сверхсмертность (продолжительность жизни женщин у нас превышает мужскую на 13 лет), объяс­няется не только бедностью, пьянством и культурой насилия, но и особенностями традиционной ментальности (нечувствительность к факторам социального и личного риска и угрозы смерти) и повышенной чув­ствительностью мужчин к макроэкономическому стрессу (Неравенство и смертность в России, М. 2000) Консервативная идеология, пропагандирующая не адаптацию к реальным новым условиям, а реставра­цию идеализированного патриархально-имперского прошлого, плюс - негативное отношение к идее тен­дерного равенства, усугубляет эти трудности и спо­собствует росту политического экстремизма мужской молодежной субкультуры.

   Проблемы мужского здоровья не сводятся к лече­нию и профилактике определенных групп заболева­ний. Стране нужна продуманная социальная политика и систематическая подготовка мужчин к усвоению но­вых тендерных ролей и минимизации связанных с этим социальных и психологических рисков.