Программа "Урологическое здоровье мужчины" в Свердловской области

Журавлев В.Н., Баженов И.В., Зырянов А.В., Вахлов С.Г, Коган О.С.


   По распоряжению Министерства здравоохранения Свердловской области в 2002 — 2004гг. проведено об­следование населения области, которое свидетельству­ет о высокой заболеваемости и первичной инвалидно­сти мужчин, в том числе и при урологических заболе­ваниях. Наряду с такими заболеваниями как болезни органов кровообращения, органов дыхания, онкологи­ческими болезнями, вредными привычками, процент заболеваний мочеполовых органов у мужчин превыша­ет 7%. До 60% населения в течение года обращаются за медицинской помощью, из них 15-18% - урологичес­кие больные. 15% среди всех инвалидов — инвалиды в результате хронических урологических заболеваний или в результате органоуносящих урологических опе­раций. В Свердловской области (население около 5 млн. человек) ежегодно за урологической помощью обращается 320-340 тыс. человек, среди них 1500-1700 инвалидов по урологическим заболеваниям. В первич­ном осмотре и обследовании у уролога нуждаются в области до 120-130 тыс. мужчин старше 50 лет (табл. 1).

Заболевание	Общее кол-во больных (чел) на 01.01.2005г.	Первичная инвалидность (%)	Поздняя диагностика (%)
Воспалительные заболевания	185420	23,5 - 28,4	48 - 62
Нефролитиаз (МКБ)	94840	18,6 - 22,4	24 - 36
Андрологические заболевания	63800	7,7 - 9,0	40 - 72
Заболевания наружных половых органов	2460	9,6 - 17,0	44 — 54
Злокачественные новообразования	2465	34,4 - 42,0	40 - 53
Мочеполовой туберкулез	2060	15,3 - 17,0	42 - 62
Аномалии развития мочеполовых органов	388	11,2 - 13,0	38 - 44
Травма мочеполовых органов	362	24,5 - 33,0	8 - 12
Прочие	720	8,2 - 9,5	39 - 52
Всего	352515	-	-

   Из таблицы следует, что общее число выявленных и находящихся на лечении и диспансерном учете уроло­гических больных ежегодно более 3000000 человек, из них 78% больных — это мальчики, юноши и мужчины. Мужчины живут на 10-13 лет меньше, чем женщины (в городе продолжительность жизни мужчин — 57,6 го­да, на селе — 54,5 года).

   Дефицит финансовых средств в здравоохранении, сло­жившаяся неблагоприятная демографическая ситуация (высокая заболеваемость и малая продолжительность жизни мужчин и др.) обусловили актуальность и осо­бую значимость проблем урологического здоровья мужчин, поэтому и возникла необходимость разработ­ки целевой программы, направленной на улучшения качества жизни мужского населения.

   Эта программа одобрена губернатором области, кон­кретизирована специальным постановлением Прави­тельства области, в котором прописаны мероприятия реализации программы «Урологическое здоровье муж­чины» на 2005 — 2007 годы для Министерства здраво­охранения, базовой областной больницы (СОКБ №1), областного урологического центра, клиники урологии УГМА; определены сроки исполнения и исполнители.

   Основная цель программы — обеспечение гарантиро­ванного объема и качества медицинской помощи юно­шам и мужчинам в диагностике и лечении урологиче­ских заболеваний для улучшения качества жизни и по­вышения репродуктивной функции.
   Для достижения поставленной цели мы определили для себя 6 задач:

1. Поэтапно (фельдшерский пункт — участковый (се­мейный) врач — экспресс-диагностический кабинет — урологическое отделение — областной урологический центр) реформировать урологическую службу с орга­низацией экспресс-диагностических урологических ка­бинетов в городах области (в 8 территориях).

2. Обосновать объем медицинской помощи и реальную потребность урологической службы для юношей и мужчин по месту жительства.

3. Разработать и внедрить стандарты оснащения, про­токолы диагностики и лечения на всех этапах и уров­нях оказания специализированной урологической по­мощи.

4. Сформировать регистр урологических больных в Свердловской области.

5. Подготовить врачебные кадры урологов.

6. Постоянно анализировать результаты реализации программы.

Ожидаемые результаты реализации программы:

1. Улучшение организации и качества урологической помощи в целом в Свердловской области (доступность мужчин к урологу на местах, более ранняя диагности­ка и лечение урологических заболеваний и др.)

2. Оснащение урологической службы современным ме­дицинским оборудованием и аппаратурой.

3. Внедрение новых диагностических и лечебных тех­нологий

4. Оказание своевременной специализированной уро­логической (андрологической) помощи мужчинам поз­волит повысить их репродуктивную функцию, качест­во и продолжительность жизни.