Осложнения реваскуляризации полового члена

Ковалев В.А., Камалов А.А., Карпов В.К., Королева СВ., Данович В.М., Ефремов Е.А.
Москва


Пациенты и методы
   63 пациентам с артериальной недостаточностью и веноокклюзивной дисфункцией выполнены реконструктивные сосудистые вмешательства по различным методикам (1 группа- артериализация ГДВ (35 человек), 2 группа артерио-артериальные анастомозы ( 28 человек). Сроки наблюдения от 2 до 12 месяцев.

   Проведен анализ ранних и поздних осложнений, а так же гемодинамически значимых осложнения, способных нивелировать эффект реваскуляризации.

Результаты
   Общее количество осложнений в 1 группе составило 40%,во 2 группе 46%,при этом Гемодинамически значимые осложнения в 1 группе составили 26%,а во второй 39%.
Ранние осложнения отмечались в 20,6% случаев в общей группе больных, а поздние осложнения в 22,2% случаев.

	1 группа (артериализация ГДВ)	2 группа (артерио-арт. анастомозы)
Ранние осложнения	20%	21,4%
Гемодинамически значимые осложнения	11,4%	14,3%
Повторные оперативные вмешательства	5,7%	7,2%
Поздние осложнения	20%	25%
Гемодинамически значимые осложнения	14,3%	25%
Повторные оперативные вмешательства	8,5%	10,7%

   Соотношение эффективности и количества осложнений при использовании различных методик реваскуляризации мы определили как коэффициент целесообразности (К), вычисляемый следующим образом: К= % отдаленных положительных результатов / % осложнений. Эффективность в первой группе составила 74%, во второй 50%.

   Применительно к гемодинамически значимым осложнениям данный показатель составил 74/26 = 2,8 для первой группы больных и 50/39 = 1,9 для второй группы.

Выводы
   Методики артериализации глубокой дорзальной вены являются приоритетными при выборе метода сосудистой реконструкции.