Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года » Мужское бесплодие »
Биопсия яичек, показания и результаты обследования
Челябинск
Показаниями к биопсии яичек являются:
-
1. Аспермия - полное отсутствие в эякуляте клеток сперматогенного эпителия и сперматозоидов. Эякулят состоит из секрета семенных пузырьков и предстательной железы.
2. Азооспермия - отсутствие зрелых сперматозоидов. Могут встречаться незрелые клетки сперматогенеза.
3. Олигозооспермия III степени (количество сперматозоидов менее 10 млн/мл) идиопатического характера.
Оперативная ревизия органов мошонки с одновременной генитографией
• с одной стороны - 18;
• с двух сторон - 43.
Генитография и биопсия яичка с одной стороны -26 (в 3 случаях с противоположной стороны). Генитография с одной стороны и биопсия яичка с обеих сторон - 12. Биопсия яичек с одной или с двух сторон - 24/12.
После проведенных обследований, ревизии и генитографии, если был установлен диагноз обтурационной биопсии с определением уровня обструкции, проводилось соответствующее оперативное лечение. При производстве биопсий и генитографии раздельно или одновременно, оперативное лечение проводилось после получения результатов биопсии, которые обычно завершались через 3 недели после взятия биоптата.
При биопсии яичек получены результаты, которые позволили распределить всех пациентов на 5 групп.
I группа - 31 (36,0%) пациент с обтурационной азооспермией.
II группа - 18 (20,0%) пациентов с эндокринными нарушениями сперматогенеза.
III группа - 7 (8,1%) пациентов с аутоиммунными поражениями яичек.
IV группа - 27 (31,4%) пациентов с секреторным бесплодием, атрофией яичек после воспалительных заболеваний, нарушения гемотестикулярного барьера.
V группа - 3 (3,5%) пациента с нарушениями сперматогенеза генетического характера (синдром Клойнфельтера - 2, синдром Дель Костилио -1).
В каждой из этих 5 выделенных групп пациентов после результатов данных биопсии яичек проведены патогенетические виды лечения (кроме пациентов V группы).
