Применение TESA и PESA при азооспермии
Санкт-Петербург
Введение
У мужчин с азооспермией сперматозоиды могут быть получены путем аспирационных биопсий органов мошонки (TESA, PESA). Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) позволяют производить полученными сперматозоидами оплодотворение яйцеклетки.
Материалы и методы
Ретроспективно проанализированы результаты чрескожных аспирационных биопсий яичек (TESA) и придатков яичек (PESA) у 88 мужчин с азооспермией (112 операций: 88 – первичных, 19 – повторных и
5 – третичных) и результаты ИКСИ, произведенных полученными сперматозоидами за период с 1998 по 2003 гг.
Результаты
При первичных операциях сперматозоиды были получены в 61 (69%) случае, при повторных и третичных операциях сперматозоиды обнаруживали у всех пациентов. Не найдены сперматозоиды у 6 (8%) больных с нормальным уровнем ФСГ. Сперматозоиды выявлены у 16 (49%) из 33 мужчин с повышенным уровнем ФСГ. Произведено 44 процедуры ИКСИ, после которых в 22 (50%) случаях наступила беременность. У 21 (24%) больного полученные сперматозоиды были криоконсервированы и впоследствии применены при ИКСИ (10 пациентов, беременность наступила в 5 (50%) случаях).
Выводы
У большинства обследованных мужчин с азооспермией были обнаружены сперматозоиды, пригодные для ИКСИ. Сочетание чрескожной аспирационной биопсии органов мошонки и ВРТ с полученными сперматозоидами позволяет примерно в половине случаев добиться наступления беременности от мужчин с азооспермией.