Результаты лечения иммунолического беплодия при варикоцеле

Кореньков Д.Г., Александров В.П., Михайличенко В.В., Марусанов В.Е.
Санкт-Петербург


   Обследовано 32 больных в возрасте от 19 до 30 лет, оперированных по поводу варикоцеле. Осложненном бесплодием (олиго- и астенозооспермии). У всех больных в сыворотке крови и эякуляте выявлено высокое содержание антиспермальных антител (АСАТ). В послеоперационном периоде все пациенты получали иммуносупрессивную консервативную терапию коротким курсом в течении 5 дней (преднизолон) с целью снижения выработки АСАТ и иммунокомплексов.

   В дальнейшем в зависимости от преобладания уровня содержания АСАТ в сыворотке крови или эякулята, больных проводился плазмаферез или плазмаферез и гемосорбция в одном контуре с целью удаления из сосудистого русла и эякулята АСАТ и избытка иммуноглобулинов.

   После проведенной терапии у 97% пациентов, при контрольном обследовании, снизилось количество АСАТ в крови и эякуляте, статистически достоверно увеличилось количество сперматозоидов, процент пораженных форм в 1 мл эякуляте в 2 раза. При динамическом наблюдении в течении 6 месяцев положительные изменения сперматогенеза сохранялись.

   Сделан вывод о целесообразности использования эфферентной терапии в послеоперационном периоде у больных с варикоцеле, осложненном аутоиммунным бесплодием.