Обследовано 32 больных в возрасте от 19 до 30 лет, оперированных по поводу варикоцеле. Осложненном бесплодием (олиго- и астенозооспермии). У всех больных в сыворотке крови и эякуляте выявлено высокое содержание антиспермальных антител (АСАТ). В послеоперационном периоде все пациенты получали иммуносупрессивную консервативную терапию коротким курсом в течении 5 дней (преднизолон) с целью снижения выработки АСАТ и иммунокомплексов.

Результаты оперативного лечения варикоцеле у детей оцениваются, в основном, следующими параметрами: отсутствие рецидива при клиническом осмотре, по данным эходопплерографии – отсутствие расширения венозного сплетения, реверсивного кровотока по яичковой вене и уменьшения тестикулярного объёма на стороне варикоцеле. К сожалению, не оцениваются влияния варикоцеле у детей на сперматогенез в подростковом и взрослом состоянии.

Обследовано 306 мужчин с аутоиммунным бесплодием в возрасте от 19 до 38 лет. На основании исследования изменений показателей иммунитета, продуктов свободно-радикального окисления (СРО) белков и липидов, а также основных показателей сперматограммы у этих пациентов достоверно установлена высокая зависимость образования антиспермальных антител (АСАТ) от избытка содержания в плазме крови цитокина (интерлейкина – 2).

Сперматоцеле относится к малым аномалиям развития и может представлять собой патологию системного характера, одним из симптомов которой является гипогонадизм. Возросшая в последние годы хирургическая активность на органах репродуктивной системы далеко не всегда ориентирована на диагностику эпидидимотестикулярных нарушений, на определение прогноза гормональной и сперматогенной функции половой системы. Влияние кист придатка на репродуктивную функцию излагается в литературе противоречиво.

Одной из актуальных проблем, широко обсуждаемых в современном обществе, является охрана репродуктивного здоровья населения. Нами проведено ретроспективное исследование по изучению хронофизиологического состояния фертильности 1054 мужчин на основании сравнительного анализа с интервалом в 12 лет нормальных спермограмм в 2-х различных группах здоровых пациентов в возрасте от 21 до 44 лет.

Проблема мужского бесплодия в последние годы приобретает все большую актуальность. По данным различных авторов, каждая 6-7 супружеская пара является бездетной, причем до 50-60% случаев присутствует мужской фактор (Юнда И.О., 1990; Лопаткин Н.А., 1998). Наиболее часто встречается секреторная форма мужского бесплодия, одной из причин которой является уменьшение кровоснабжения (ишемия) яичек (Тиктинский О.Л., Михайличенко В.В., 1999). Для улучшения кровоснабжения и трофики тестикул выполняется операция реваскуляризация яичек.

Несмотря на большой арсенал медикаментозных средств различных фармакологических групп, проблема поиска новых лечебных возможностей стимуляции сперматогенеза остается актуальной.

Наименее изученной и трудной проблемой мужской инфертильности является азооспермия, выявляемая по данным ВОЗ (2001) у 10-15% бесплодных мужчин. Целью данной работы является изучение структуры этиологических факторов азооспермии на юге РФ.

За последние 10 лет различные виды лечения (операция Иваниссевича, эндоваскулярная окклюзия, лапароскопическая перевязка или клиппирование яичковой вены) были выполнены у 360 детей в возрасте от 8 до 15 лет. Особый интерес представляет субклиническая форма варикоцеле, прежде всего с позиции ее лечения. Учитывая, что практически у малого процента детей пубертатного возраста можно получить спермограмму, в последние годы мы уделяли внимание ультразвуковому допплеровскому картированию для оценки у большинства детей степени нарушения кровотока по внутренней яичковой вене слева и справа. Данный метод, используемый в отдаленные катамнестические сроки, является объективным в оценке эффективности проведенного лечения, но без учёта изменения состояния сперматогенеза.

Проблема диагностики и лечения бесплодия в браке продолжает оставаться актуальной и в XXI веке, так как неспособность иметь детей изменяет социальную, психологическую адаптацию в обществе и ведет к снижению качества жизни.