Комплексная лечебно-диагностическая оценка эффективности лечения хронического простатита

Григорьева Ю.В., Кислякова М.В., Суриков В.Н.
Москва.


Цель
   Оценить эффективность лечения пациентов с обострением хронического простатита с использованием клинических данных, результатов лабораторных исследований и данных ТРУЗИ с ультразвуковой ангиографией.

Материалы и методы
   У 66 пациентов с клиническими данными, свидетельствующими о наличии обострения хронического простатита, проводились лабораторные исследования, ТРУЗИ с ангиографией до, на фоне (через 10-14 дней), после окончания лечения и через 3 мес. после окончания лечения. Полученные данные клинического осмотра, лабораторных исследований и ТРУЗИ с ангиографией сопоставляли между собой и с данными предыдущего исследования.

Результаты
   До лечения в секрете простаты патологические изменения наблюдались у 41 пациента (62%); в секрете семенных пузырьков – у 38 (58%). По данным ТРУЗИ, средний объем простаты – 26,6см куб., гиперваскуляризация предстательной железы и семенных пузырьков наблюдалась у 20 пациентов (31%).

   На фоне эффективного лечения отмечалось улучшение соматического состояния пациентов, при этом практически не происходило изменений в лабораторных данных: патологические изменения в секрете простаты определялись у 40 пациентов (61%), в секрете семенных пузырьков – у 40 (61%). Отмечено уменьшение среднего объема простаты на 6% - до 25,03 см куб., гиперваскуляризация простаты и семенных пузырьков фиксировалась у 38 пациентов (57%).

   Сразу после окончания комплексного лечения (при нормализации клинической картины, отсутствии жалоб пациентов) патологические изменения в анализе секрета простаты регистрировались у 18 пациентов (27%), в анализе семенных пузырьков – у 20 (30%). Средний объем предстательной железы уменьшился на 20,1% - до 21,2 см куб., гиперваскуляризация простаты и семенных пузырьков наблюдалась у 29 пациентов (44%).

   Через 3 мес. после окончания курса лечения (при отсутствии жалоб) патологические изменения в секрете простаты определялись у 14 пациентов (21%), в секрете семенных пузырьков – у 14%. При ТРУЗИ средний объем простаты продолжал уменьшаться (в среднем на 21,6%) и составил 20,85см куб.; гиперваскуляризация простаты и семенных пузырьков отмечена у 10% пациентов. У всех пациентов с гиперваскуляризацией простаты и семенных пузырьков в течение ближайших 2-х мес. отмечено обострение простатита.

Вывод
   Сочетание методик рутинного обследования с использованием ТРУЗИ с УЗ-ангиографией позволяет проводить мониторинг лечения и прогнозировать вероятность обострений хронического простатита