Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2005 года »
За период с 1996 по 2002 год наблюдали 22 пациента с огнестрельными ранениями таза, мочевого пузыря, прямой кишки, задней уретры, промежности и 5 пациентов с закрытыми повреждениями таза и уретры. При оказании медицинской помощи на ранних этапах медицинской эвакуации в 22 случаях пациентам была наложена эпицистостома и при необходимости проведено дренирование тазовой клетчатки. В 3 случаях огнестрельных ранений таза наложены колостомы в связи с ранением прямой кишки.
Несмотря на значительные успехи современной консервативной фармакотерапии ДГПЖ, доля пациентов, нуждающихся в оперативном лечении, достаточно высока. В странах Западной Европы эта цифра достигает 30%, в России, несмотря на отсутствие достоверных статистических данных, этот процент, безусловно, выше, что связано с рядом факторов, в том числе и высокой стоимостью адекватной консервативной медикаментозной терапии.
Согласно современному определению возрастзависимый гипогонадизм — это клинический и биохимический синдром, который характеризуется типичными симптомами, обусловленными сниженным уровнем сывороточного тестостерона. Помимо низкого качества жизни имеют место нарушения функций большинства органных систем. Первые сообщения о результатах современного опыта тестостероновой субституции относятся к 1992-93 г.г.
Соматическая симптоматика может успешно скрывать лежащие в ее основе аффективные нарушения, превращая эмоционально нестабильных людей в «вечно больных многих врачей». До 30 — 50 % обращающихся с соматическими жалобами в поликлиники и стационары людей имеют психосоматические нарушения и, по существу, нуждаются в помощи психиатров и психотерапевтов.
Рак мочевого пузыря (РМП) распространен во всем мире. Являясь пятой по частоте злокачественной опухолью у мужчин и седьмой у женщин, она составляет 80% случаев онкоурологической патологии у мужчин. Риск развития данного заболевания прямо пропорционален возрасту, при этом наибольший удельный вес злокачественных новообразований мочевого пузыря приходится на возрастной промежуток от 60-74 лет (более 47%).
Симптомы андропаузы (АП) при возрастном снижении выработки тестостерона, как правило, уже начинают проявляются в возрасте от 40-45 лет. Наиболее характерными клиническими симптомами возрастного дефицита андрогенов являются пониженная сексуальная возбудимость и либидо, нарушение эрекции, повышенная утомляемость, депрессия, потеря физической активности.
Проведено сплошное обследование 82 мужчин больных СД второго типа, проживающих в г. Москве, регулярно наблюдающихся у диабетолога, получающих пероральную и комбинированную сахароснижающую терапию, ведущих самоконтроль гликемии и стремящихся к компенсации углеводного обмена.
Сексуальные расстройства являются тяжелыми осложнениями болезни при оперативном лечении стриктур уретры. В настоящее время, наиболее эффективным способом, восстановления способности пациента, при полной утрате эректильной функции после травмы уретры, является имплантация протезов в половой член.
Хронические обструктивные заболевания легких (ХОЗЛ) стоят в пятерке наиболее распространенных заболеваний в мире и занимают одно из лидирующих мест среди всех причин смерти в промышленно развитых странах. Если среднем в популяции распространенность ЭД среди мужчин всех возрастов составляет 10-20%, то у мужчин с ХОЗЛ частота сексуальные дисфункции составляет 42-67,3%.
Психологическое состояние больных после хирургического лечения оказывает большое влияние на благоприятное течение послеоперационного периода. Нами проведена оценка и коррекция психологического состояния (ПС) 28 больных после радикальной простатэктомии на этапе стационарного послеоперационного периода и через 1-2 месяца после операции.
В клинике урологии Ростовского государственного медицинского университета учитывая механизмы патологического венозного дренажа в системе кровообращения полового члена, выполнены следующие виды оперативных вмешательств.
Проведенными в последние годы фундаментальными исследованиями доказано постепенное снижение у мужчин, начиная с 50-55 лет, уровня как общего тестостерона, так и его биологических фракций. Уменьшение концентрации текстостерона обычно относительно по сравнению с уровнем в более молодом возрасте, а не абсолютно, то есть не достигает гипогонадных значений (ниже 12 нмоль/л).
Внедрение техники анатомической радикальной позадилонной простатэктомии (РПП) явилось значительным достижением в борьбе с раком предстательной железы (РПЖ). Оперирующие урологи, стремясь улучшить качество жизни (КЖ) больных, внедряют различные модификации стандартной техники РПП — сохранение шейки мочевого пузыря, сохранение семенных пузырьков и другие.
Несмотря на расширение диагностических и лечебных возможностей, с внедрением в клиническую практику новых методов уродинамического обследования и достижений клинической фармакологии, лечение нейрогенных дисфункций мочевого пузыря продолжает оставаться сложной и во многом еще нерешенной проблемой современной урологии.
В НИИ урологии с 2001 по 2005 г. 21 пациенту мужского пола выполнено континентное отведение мочи с формированием накожного мочеудерживающего катетеризационного механизма. Средний возраст по группе 35,1 + 14,4 лет (от 17 лет до 71 года).
Проблема деривации мочи в реконструктивной урологии продолжает занимать одно из ведущих мест. С 1898 г., когда впервые была произведена уретеросигмостомия, началось развитие важного направления реконструктивной урологии — кишечная деривация мочи, представляющего собой серьезную медицинскую и большую социальную проблемы.
Качество жизни мужчины в значительной степени зависит от состояния его половой функции. Физиологические механизмы, вовлеченные в половую реакцию, координируются центрами, которые расположены в гипоталамусе, люмбальной системы и коре головного мозга. Нарушение половой функции может происходить в результате нарушения работы гипоталамо - гипофизарно - гонадной системы вследствии соматических заболеваний. Наличие соматических заболеваний, а также их фармакотерапия играют значительную роль в возникновении эректильных дисфункций и их продолжительность зависит от тяжести и длительности основного заболевания.
