В настоящее время для оценки копулятивных расстройств у мужчин методом анкетирования широко применяют Международный индекс эректильной функции (IIEF). При этом представление об исследуемых категориях – полового влечения, эрекции, оргазма, удовлетворения от полового акта и общего сексуального удовлетворения – получают на основании субъективных представлений обследуемых мужчин.

Расстройства влечения, желания и возбуждения, безусловно, могут быть результатом нарушением соматического статуса пациента, в частности гипогонадизма или коитофобии обусловленной хроническим воспалительным процессом и ИППП и т.п., что требует кроме психотерапевтической соответствующей фармакологической коррекции.

Объективная оценка заболеваемости, безусловно, невозможна без наличия единой классификации изучаемых патологических состояний. Однако в сексуальной медицине и эта проблема не решена до конца.

Несмотря на то, что МКБ-10 не содержит общей характеристики данной группы расстройств (F64 Расстройства половой идентификации), несомненное наличие общих патогенетических механизмов и определенных клинических проявлений позволяет рассматривать их в определенном единстве. Диагностика транссексуализма (F64.0) как одной из форм расстройств половой идентичности становится возможной только после комплексного обследования, часто требующего определенного периода наблюдения, а также получения объективной информации о пациенте в соответствии со Standarts of Care.

Состояние сексуального здоровья студентов отражает общие тенденции, существующие среди молодежи. Большинство молодых людей начинают половую жизнь рано, часто меняют сексуальных партнеров, при этом не используют презервативы и другие средства профилактики ИППП. Это чревато дальнейшим распространением ВИЧ-инфекции.

До настоящего времени вопрос фармокологической индукции эрекции рассматривался преимущественно путем инъекционного введения итракавернозных вазоактивных препаратов. Мы предлагаем использовать при диагностике васкулогенной эректильной дисфункции новый клинико-диагностический алгоритм для выбора индуктора эрекции.

Мотивация - функциональное состояние мозга, формирующееся в результате сложноорганизованных возбуждений различных мозговых структур и обеспечивающее возможность организма осуществлять активное целенаправленное поведение. Каждая мотивация имеет в своей основе определенную потребность. В тот или иной момент времени на первый план выступает та доминирующая мотивация, в основе которой лежит наиболее важная для организма потребность.

Миф о Граале раскрывает глубины мужской психологии. Все, что происходит в мифе, важно принять как часть происходящего с внутренним миром мужчины и с природой его сексуальности: полезно распознать характерные признаки трансформации мужской психологии, которые несет в себе мифологический персонаж Парсифаль.

Рассеянный склероз – хроническое прогрессирующее заболевание нервной системы, развивающееся преимущественно у лиц в возрасте от 18 до 45 лет. Особую группу симптомов рассеянного склероза, приводящих к ухудшению качества жизни мужчин, представляют нарушения половой функции, которые по данным литературы встречаются в 91% случаев.

Как правило, для сексуальных правонарушителей характерны высокая стереотипность и клишированность девиантного поведения. Рецидивность правонарушений определяется именно данными характеристиками (Murphy W.D. et al., 1980; Ткаченко А.А., 1997). Однако в литературе не уделялось должное внимание структурным изменениям поведенческого стереотипа и их генезу.

Сексуальные нарушения при соматизированных психических расстройствах у мужчин - дисфункции, проявляющиеся наличием множественных, часто видоизменяющихся ощущений в области гениталий и вне их, интерпретируемых больными как основные причины или следствия половых расстройств, повторно возникающих или усиливающихся на фоне сексуальной активности, имевших место на протяжении ряда лет вне рамок соматического заболевания, при отсутствии признаков нозофобии. Более подробная характеристика описываемых пациентами "болей, потягиваний, внутреннего дрожания и др." позволяет отметить, что их топическое расположение и иррадиация существенно отличаются от локализации болей, связанных с соматическими заболеваниями мочеполовой системы.

Половая жизнь является неотъемлемым компонентом полноценной жизни и благополучия. В современном мире наблюдается существенный рост нарушений сексуальной функции у мужчин и женщин любого возраста и национальности. Наиболее распространена эректильная дисфункция (ЭД), которая встречается у 10-20% мужчин всех возрастов (Feldman НА, 1994). На рубеже тысячелетий 52% мужчин в возрасте 40-70 лет имели нарушения эрекции (Melman A, Gingell JC., 1999). Средняя продолжительность жизни человека неуклонно возрастает; закономерно с возрастом возникают та или иная сексуальная дисфункция.

В настоящее время актуальность проблемы хирургической коррекции пола у пациентов с установленным диагнозом транссексуализм не становится меньше, в связи с достаточно стабильными показателями заболеваемости транссексуализмом в популяции. Учитывая наш опыт хирургической коррекции пола в течение последних 14 лет, в отделе восстановительной микрохирургии РНЦХ РАМН используется оригинальный метод модифицированной пенальной инверсии, отличающийся от классического метода тем, что при формировании неовлагалища в состав кожного футляра включается спонгиозное тело головки полового члена с сохранением сосудистых и нервных связей дорсального сосудисто-нервного пучка, таким образом удается сформировать функциональное неовлагалище с эрогенной чувствительностью, ориентированное под правильным углом относительно органов малого таза.

Исследовано 78 пациентов в возрасте от 21 до 44 лет, которым выполнены реконструктивные операции гениталий, из них 30 пациентам при хирургической коррекции пола из мужского в женский выполнена вагинопластика инверсированным лоскутом полового члена, фаллопластика свободным кожно-мышечным торако-дорсальным лоскутом применена у 36 больных, а у 12 пациентов неофаллопластика выполнена путем аутотрансплантации островкового кожно-фасциального лоскута бедра.

Гормональная терапия при транссексуализме назначается после психосексологического, эндокринологического и генетического обследования, установления диагноза и даже смены гражданского пола. К сожалению, большинство транссексуалов уже до установления диагноза самостоятельно применяли гормональную терапию

Материалом исследования являлись 25 мужчин при терапии рисперидоном, средний возраст - 28,3+/-0,4 года. Из них 18 больных с шизоаффективным расстройством смешанный тип (F-25,2) и 7 - с шизоаффективным расстройством депрессивный тип (F-25,1). Продолжительность заболевания - 3,4+/-0,8 года. Средняя суточная доза рисперидона - 2,8+/-0,2 мг/сут; длительность терапии - 7,9+/-1,9 мес. Исследование проводилось однократно, на момент обращения пациентов.