Уретрит у женщин

Одними из наиболее неприятных заболеваний для женщин является уретрит. Представьте, что дама опасается носить хорошие качественные вещи, избегает секса с любимым человеком, боится употреблять вкусные блюда. Все эти характеристики чётко описывают женщину, страдающую уретритом. Не смотря на то, что сам по себе уретрит никоим образом не сказывается на продолжительности жизни, он способен оказать отрицательное влияние едва ли не на все ее аспекты. В особо запущенных случаях некоторые женщины, настрадавшись от неприятных проявлений заболевания, задумываются о том, что им свет не мил и неплохо было бы покинуть эту грешную землю.

Что такое уретрит?

Уретритом по-научному называют воспаление уретры, то есть мочеиспускательного канала. Первыми симптомами недуга являются боль, рези и жжение при мочеиспускании, но проходит некоторое время и болезненность уретры сохраняется круглые сутки, при этом не ослабевая ни на минуту.

При определении заболевания по его симптомам не путайте воспаление мочевого пузыря (цистит) с уретритом. Что касается проявлений цистита, то он чаще всего провоцирует частые походы в туалет, при которых не каждое посещение этого заведения заканчивается успешно. Цистит проявляется и болями, локализованными в нижней части живота, а также резкой болью в мочеиспускательном канале, которая проявляется в конце акта опорожнения мочевого пузыря. Уретрит же характерен болевыми ощущениями в начале мочеиспускания, при этом их интенсивность может изменяться. Как уже было сказано выше, уретра может болеть и всё время, вне зависимости от степени наполненности мочевого пузыря.

Нередко случается так, что уретрит сопутствует циститу, и симптомы обоих заболеваний или прослеживаются довольно чётко, или же преобладает симптоматика одного из недугов.

Категории женщин, подверженных возникновению уретрита

Страдать от такого неприятного заболевания, как уретрит, может практически любая женщина. Более того, мало кто из дам, проживших на свете 40-50 лет, может похвастаться тем, что никогда на замечали у себя симптомов, характерных для уретрита. Естественно, существуют факторы, увеличивающих вероятность появления воспаления мочеиспускательного канала, но их настолько много, что все женщины рано или поздно сталкиваются с одним или сразу несколькими из них.

Одноразовое сильное переохлаждение или периодическое нахождение в условиях пониженной температуры рано или поздно может стать причиной развития уретрита.

В определённой ситуации потеря девственности становится отправной точной для начала воспалительного процесса в уретре. К таким же последствиям иногда приводит и бурная половая жизнь. Кроме этого, некоторые женщины, отмечающие у себя симптомы уретрита, жалуются на их обострение после каждого полового акта.

Неправильный рацион питания. Вещества, попадающие в мочу из солёных, пряных, острых, маринованных, горьких и других блюд, могут легко вызвать раздражение мочеиспускательного канала.

Проблемы с женским здоровьем. Гинекологические недуги являются основной причиной возникновения уретрита. Так, любое нарушение функционирования женских половых органов способно вызвать появление дисбаланса в составе влагалищной микрофлоры, в следствие чего нарушается иммунитет. Возникшее на этой почве инфекционное заболевание может легко перейти и на мочеиспускательный канал.

Мочекаменная болезнь. Кристаллы нерастворимых солей и других веществ, образуются в почках и, выходя по уретре, могут её травмировать, что и станет причиной появления уретрита. Присоединившаяся в этом случае инфекция вызывает воспаление мочеиспускательного канала со всеми вытекающими последствиями.

Проведение каких-либо медицинских манипуляций. Причиной появления недуга может стать даже взятие такого анализа, как мазок из уретры. Лечение воспаления мочеиспускательного канала такими методами, как цистоскопия, введение катетера в мочевой пузырь легко могут стать фактором, вызвавшим обострение заболевания.

Нарушение иммунитета. Если рассматривать ситуации на практике, то оказывается, что вышеописанные моменты тем или иным образом связаны с ослаблением иммунитета уретры. К таким же последствиям может привести и беременность, роды, грудное вскармливание, нарушение менструального цикла, что всегда связано с колебаниями гормонального фона женского организма. Естественно, что такие перепады отражаются как на общем, как и на местном иммунитете, что и приводит к возникновению симптомов уретрита без явных на то причин. Более подробно о связи иммунитета и возможном возникновении уретрита мы расскажем чуть ниже.

Отравление и облучение. К счастью такие причины появления воспаления мочеиспускательного канала встречаются довольно редко, но всё же они стоят отдельного упоминания. В качестве иллюстрации воздействия этих факторов можно привести ситуацию, в которой женщина лечилась от гинекологического заболевания и в одной из известных московских клиник ей было предписано проведение физиотерапии, связанное с введением в мочевой пузырь электрода. Уже этот факт вызывает недоумение, ведь гинекологические проблемы никогда не решались через лечение мочевого пузыря. Первый же сеанс закончился появлением острого цистита, после чего женщина отказалась от дальнейшего лечения и обратилась к другому специалисту. Естественно, до того, как был пролечен цистит, дама даже и не вспоминала о первопричине обращения к врачу, то есть о гинекологическом заболевании.

Этапы развития уретрита у женщин

Анализ течения женского уретрита позволил разбить развитие заболевания на три этапа. Характерной особенностью каждого из этих периодов является то, что они могут пройти как стремительно, так и длиться довольно долго, не переходя из одной в другую стадию.

Первый этап начинается с периодического проявления симптомов, характерных для уретрита. Симптомы, появляющиеся время от времени, могут значительно различаться по силе, то есть встречаются как явные признаки заболевания, так и смазанные проявления. Главной особенностью этого периода является то, что признаки уретрита, появляясь периодически, быстро проходят, и женщина живёт полноценной жизнью, не подозревая о том, что заболевание затаилось. В большинстве ситуаций обострения случаются настолько редко, что женщина предпочитает перетерпеть и не обращается к врачу. Но даже если дама запишется на приём к гинекологу или урологу, врач, скорее всего, выпишет приём легких антибактериальных препаратов, которые не решат проблемы. Да, антибиотик отлично снимет обострение заболевания, но никак не вылечит его.

На втором этапе характерно учащение обострений, при этом каждый последующий приём антибиотиков даёт все меньший результат. Для того, чтобы устранить тот или иной симптом, врач выписывает уже довольно сильнодействующие и дорогие медикаменты. В период отсутствия обострения женщина живёт обычной жизнью, но уже испытывает чувство тревоги, вызванное постоянным состоянием ожидания возвращения недуга. В это время женщина уже с готовностью перемещается из одного врачебного кабинета в другой, первым делом посетив гинеколога и уролога. Следующим местом, где женщина надеется получить квалифицированную помощь, становится районная больница, а затем и коммерческие клиники. При этом врачи назначают массу анализов, выявляют инфекции, спровоцированные потенциально болезнетворными микроорганизмами, выписывают множество дорогостоящих препаратов, но ситуация со здоровьем остаётся прежней. В этот период женщина понимает, что некоторое облегчение приносит введение ограничений на приём любимой пищи, а также отказ от половых актов. Теперь жизнь чётко разделена на два этапа – обострение уретрита и период исчезновения симптомов.

Третий этап, при котором бессимптомные периоды течения заболевания практически отсутствуют, наиболее тяжёлый. В это время женщина может охарактеризовать своё состояние понятиями, лежащими между «очень плохо» и просто «плохо». В уретре наблюдаются постоянное жжение или боли, в период обострения боль особенно усиливается. Приём антибактериальных препаратов практически не даёт никаких положительных сдвигов, а в некоторых случаях может даже провоцировать усиление неприятных ощущений. Женщина уже не просто относится с опаской, а панически боится еды, прохладной погоды, половых актов. Некоторые пациентки доходили до такой степени отчаяния, что в этот период разводились с мужьями, теряли любимую работу, у них возникали мысли о самоубийстве. Врачей, умеющих справляться с таким недугом, как уретрит, приводят в ужас подобные рассказы, и они стараются как можно скорее помочь пациенткам.

Причины появления уретрита и его прогрессирование

Далее обсудим те причины, которые являются главными при развитии женского уретрита.

Итак, практика показывает, что абсолютное большинство воспалений уретры у женщин вызваны такой гинекологической проблемой, как дисбиоз влагалища, или как ещё говорят нарушение влагалищной микрофлоры. Дисбиоз (он же дисбактериоз) появляется в том случае, когда количественный баланс микроорганизмов, проживающих во влагалище, нарушен и преобладает одна или несколько потенциально опасных бактерий, которых там вообще быть не должно или в норме выявляется в минимальных количествах. К таким микроорганизмам можно отнести возбудителей всех заболеваний, передающихся половым путем, например, трихомонады, хламидии, уреаплазмы и тому подобное. Вызвать появление проблем могут и условно-патогенные бактерии или же смесь возбудителей.

Врачи на приеме часто слышат от пациенток вопросы о том, по каким причинам происходит размножение такой негативно воздействующей на организм микрофлоры и как возбудители вообще попадают во влагалище. Все довольно просто, если разобраться с тем, что означает термин «условно-патогенная». В этом случае речь идёт о том, что бактерии, имеющиеся во влагалище даже здоровой женщины, при стечении определённых условий становятся болезнетворными. На практике получается, что условно-патогенные бактерии размножаются только в том случае, когда создаются благоприятные условия. Если же с организмом всё в порядке и иммунитет в норме, условно-патогенные бактерии, в минимальных количествах живущие на коже, в лёгких, в кишечнике, во влагалище здоровой женщины, размножаются не так интенсивно и соблюдается определённый баланс микрофлоры.

Разрушить это хрупкое состояние организма и привести к активному размножению условно-патогенных микроорганизмов во влагалище может масса факторов или их комбинация. Основными среди них являются приём антибактериальных препаратов, гинекологические заболевания, переохлаждение, нарушение режима питания, стрессовые ситуации. Многие врачи-гинекологи говорят о том, что в своей длительной практике встречали лишь считанных женщин с нормальной микрофлорой, и в то же время им не попадалось ни единой пациентки, болеющих циститом или уретритом и имеющих при этом сбалансированную микрофлору.

Итак, имеющийся во влагалище возбудитель, способный вызвать воспалительный процесс, попадает в уретру, что может стать и чаще всего становится причиной развития уретрита. Если же местный иммунитет справляется с возбудителем, никаких симптомов воспаления мочеиспускательного канала не появляется, но как только возникают проблемы с иммунитетом, сразу же развивается воспалительный процесс.

Во время полового акта в мочеиспускательный канал попадает ещё большее количество условно-патогенных микроорганизмов. Учитывая то, что половой акт уже сам по себе является серьёзной нагрузкой не только на весь организм в целом, а и на половую систему в частности, случается обострение уретрита. Как видите, обострения чаще всего связаны с половыми актами, но существует целый ряд других причин возникновения острых проявлений заболевания.

Иммунитет и его роль в развитии уретрита

Как только условно-патогенные бактерии попадают в мочеиспускательный канал, начинается борьба, которую можно охарактеризовать, как противостояние бактерии и местного иммунитета. В том случае, если иммунная система довольно сильная, она способствует поддержанию правильного соотношения условно-патогенных и полезных бактерий. В некоторых случаях бывает и резкое усиление иммунитета и тогда может показаться, что недуг излечился сам по себе. Правда, такое происходит исключительно редко.

Многие специалисты справедливо полагают, что подобная ситуация схожа с ожиданием, когда же взорвётся бомба с встроенным часовым механизмом, ведь состояние иммунной системы постоянно изменяется и рано или поздно может случиться так, что какая-либо ситуация приведёт к временному угнетению иммунитета и болезнетворные бактерии получат отличный шанс на активное размножение. Можно считать, что заболевание перешло на новый этап. В это время, заметившая неприятные симптомы женщина начинает принимать антибактериальные препараты, которые негативно воздействуют на иммунитет. До тех пор, пока условно-патогенные микроорганизмы не утратили своей чувствительности к медикаментам, ситуация не выходит из-под контроля. Но рано или поздно происходит так, что бактерии приспосабливаются к действию антибиотиков и их приём уже ничем не помогает, а иногда даже способен вызвать обострение симптомов.

Заключительный этап

На этом развитие недуга не заканчивается. Исследования показывают, что в слизистой оболочке уретры происходят изменения, которые можно считать необратимыми. Смысл в том, что со временем клетки перестают реагировать на возбудителя и получается так, что при запущенном заболевании в уретре уже нет болезнетворных бактерий, но избавиться от воспалительного процесса очень трудно. Ситуация осложняется тем, что данный механизм до сих пор не изучен, но практикующие врачи нередко сталкиваются с ситуацией, при которой восстановление баланса микрофлоры, населяющей влагалище, не помогает избавиться от хронического уретрита.

Это и есть именно та ситуация, в которой хронические боли в уретре не исчезают на протяжении многих дней и никакое лечение уже не действует. Оказать эффективную помощь такой пациентке крайне сложно.

Половые инфекции и развитие уретрита

Заболевания, передающиеся половым путем, возбудителями которых являются бактерии, такие, как трихомонады, гонококк, уреаплазмы, микоплазмы и хламидии, могут стать причиной развития уретрита. Кроме этого, от их активного размножения напрямую зависит появление дисбиоза влагалища, при котором полную свободу для развития получают и условно-патогенные микроорганизмы, способные вызвать воспаление уретры. Выходит, что между уретритом и бактериальными венерическими заболеваниями имеется двоякая связь.

Терапия воспаления мочеиспускательного канала, развивающегося одновременно с ЗППП, не имеет никаких отличий от лечения обычного воспаления уретры. Единственный момент, на который следует обращать внимание – это тщательный подбор антибиотиков.

Мочекаменная болезнь и её связь с уретритом

Мочекаменная болезнь характеризуется тем, что в моче происходит постоянный синтез мелких кристалликов песка и солей. Выходя из организма вместе с мочой, они тем самым травмируют стенки уретры, в связи с чем возможно появление симптомов, характерных для воспаления мочеиспускательного канала. Если одновременно с этим женщина страдает от дисбиоза влагалища, то сниженный иммунитет стенок мочеиспускательного канала не сможет бороться с инфекцией и высока вероятность появления инфекционного уретрита. Если же с микрофлорой влагалища всё в порядке, симптомы уретрита будут проявляться время от времени, причем, не доставляя женщине серьёзных неудобств. На практике же получается так, что к микроскопическим механическим повреждениям мочеиспускательного канала присоединяется инфекция и тогда обострения уретрита не избежать.

Лечить воспаление мочеиспускательного канала, развившееся на фоне мочекаменной болезни, имеет смысл только после значительного снижения количества солей и камней в моче. Таким образом, первым делом необходимо провести форсированный диурез и увеличить приём жидкости.

Осложнения, вызванные уретритом

Запущенный уретрит имеет не так много осложнений, рассказать о которых можно в двух словах. Так наиболее серьёзной проблемой является переход заболевания на такой этап, когда приём медикаментов уже не приносит результата, снять воспаление не удаётся, а периодически проявляющиеся обострения переходят в хроническую стадию, когда боли не проходят ни на минуту.

Уретрит опасен и тем, что воспаление может перекинуться и на мочевой пузырь, что станет причиной появления цистита. Такая ситуация отнюдь не редкость, ведь эти заболевания чаще всего вызваны одним возбудителем и женщина нередко страдает от обоих недугов одновременно. Воспаление, двигаясь дальше, может перейти и на почки и разовьётся пиелонефрит.

Если же длительное время не обращать внимания на воспаление мочеиспускательного канала, оно может привести к нарушению структуры уретры. Такая деформация называется стриктулой, то есть сужением. Проявлением такого осложнения считается затруднение мочеиспускания, при котором моча выделяется не мощной струёй, а как бы преодолевая какие-то препоны. К подобным нарушениям может привести и склероз шейки мочевого пузыря, который может развиться при хроническом цистите. Правда, такие нарушения, к счастью, развиваются не так уж часто. Что же касается других осложнений уретрита, то частота их проявления настолько мала, что о них и не стоит упоминать.

Терапия женского уретрита

Вначале поговорим о том, какой специалист должен заниматься диагностированием и лечением женского уретрита. Считается, что воспаление мочеиспускательного канала относится к урологической группе заболеваний, а вот что касается причин его развития, то они лежат в области гинекологии. Исходя из этих данных кажется, что терапия уретрита должна проводиться урологом и гинекологом, сотрудничающими между собой.

На практике же оказывается, что подобный подход не является самым лучшим, ведь оба специалиста, как уролог, так и гинеколог, считая себя высококвалифицированными профессионалами, при малейшей неудаче стараются всю ответственность переложить на плечи коллеги. А часто бывает и так, что они просто-напросто стараются отделаться от пациентки и отмахнуться от её проблем. При этом каждый остаётся при своём – специалисты считают, что достойно выполнили свою работу, а женщина как имела проблемы со здоровьем, так и осталась с ними. Выходом из такой ситуации может быть обращение к хорошему урогинекологу.

Такая специализация, как урогинекология, является довольно молодой отраслью медицины, при этом специалисты такого профиля имеют дело как с гинекологическими, так и с урологическими женскими недугами. Профессионалов такого профиля довольно мало в нашей стране, а грамотных специалистов можно пересчитать по пальцам. Если же вам повезло и встретился именно такой доктор, можно надеяться, что он сможет разобраться с проблемой и поможет вылечить уретрит.

Схема лечения уретрита

Лечение уретрита, особенно его хронической формы, подразделяется на три этапа.

Итак, первым делом врач должен восстановить свойства слизистой и стенок уретры. Этот этап обязателен как при остром, так и при хроническом уретрите, но особенно важен во втором случае, когда воспаление может быть и не связано с бактериальной инфекцией.

Второй этап – это восстановление баланса влагалищной микрофлоры, то есть борьба с дисбиозом влагалища. Этот момент важен, поскольку при постоянном попадании патогенной или условно-патогенной микрофлоры из влагалища в уретру вылечить воспаление мочеиспускательного канала будет невозможно. Прервать постоянное попадание инфекции в уретру из влагалища можно лишь населив последнее бактериями, которые и должны бороться с условно-патогенными микроорганизмами. Не смотря на кажущуюся простоту, восстановить микрофлору довольно сложно, ведь в каждом конкретном случае врач должен ориентироваться на анализы пациентки и назначать препараты, которые будут максимально эффективными в каждом конкретном случае.

Третий и заключительный этап – это восстановление как общего, так и местного иммунитета, ведь наличие инфекционного воспаления уретры вызвано ослаблением общего иммунитета организма и местного иммунитета стенок мочевого пузыря. Если не обращать внимания на эти моменты, лечение может давать краткосрочный эффект, но заболевание будет возвращаться вновь и вновь. Важно при этом не забывать, что общий и местный иммунитет – это абсолютно разные вещи и работать с ними необходимо весьма аккуратно. Если же врач прописывает приём обычного иммуномодулятора, употребление которого показано в совершенно других случаях, можно считать, что для восстановления иммунитета не предпринималось никаких шагов вовсе.

Профилактика воспаления уретры

Основной идеей мероприятий, заложенной в список перписаний, направленных на профилактику уретрита, является необходимость избегать всех факторов, способных спровоцировать заболевание. Далее мы предлагаем ознакомиться со списком главных моментов:

• переохлаждение организма;
• нарушение гормонального баланса, связанное с беременностью, родами, искусственным прерыванием беременности, приём оральных контрацептивов, нарушение месячного цикла, климакс и тому подобное;
• различные стрессовые ситуации;
• приём антибактериальных препаратов;
• нерегулярная половая жизнь;
• проблемы с гигиеной наружных половых органов;
• заболевания, передающиеся половым путём;
• хронический запор или диарея;
• несбалансированный рацион питания, недостаток в организме витаминов и микроэлементов;
• нарушение сна, недосыпание, бессонница.

Большинство из вышеописанных причин время от времени встречаются в жизни каждой женщины и полностью уберечься от них не представляется возможным. Именно по этой причине всё, что может сделать современная женщина – это регулярно посещать врача, следить за своим здоровьем и при обнаружении расстройств или появлении тревожных симптомов принимать препараты, способные излечить заболевание на начальных стадиях. Большинство врачей справедливо считают, что профилактика недугов занятие намного более интересное, нежели их лечение.

Заключение

Женский уретрит является заболеванием настолько распространённым, что едва ли не каждая женщина на том или ином этапе своей жизни сталкивается с его проявлениями. Длительное время специалисты не могли определиться с правильной методикой его лечения, а потому как терапия оказывалась неэффективной, делались выводы о том, что уретрит излечить полностью невозможно. В нашей статье мы постарались описать несложную методику, которая помогает избавиться от такого неприятного заболевания, как воспаление мочеиспускательного канала.