Причины женского бесплодия

Факторов, оказывающих влияние на женскую фертильность, масса. Далее мы рассмотрим 7 основных причин, по которым наступление беременности становится затруднительным или же вовсе невозможно.

Нарушение выхода яйцеклетки из яичника

Чаще всего сложности с зачатием связаны с нарушением овуляции, то есть выхода яйцеклетки из яичника.

В каждом из двух яичников под действием гормонов с определённой цикличностью происходят процессы, в результате которых созревший фолликул лопается и готовая к оплодотворению яйцеклетка попадает в полость матки. При благоприятном стечении обстоятельств яйцеклетка соединяется со сперматозоидом, происходит оплодотворение и развивается плод.

Совершенно ясно, что если выход яйцеклетки затруднён или вовсе не происходит, то и зачатие невозможно. Таким образом, нарушение функций яичников, из-за которых случаются сбои в работе организма и созревание полноценной яйцеклетки невозможно, приводит к бесплодию.

Непроходимость маточных труб

Вторая причина женского бесплодия – это непроходимость маточных труб, которая может быть вызвана перенесенными ранее хирургическими операциями на органах малого таза, абортами, внематочной беременностью, воспалением маточных труб (сальпингит), полости матки (эндометрит). При непроходимости труб наблюдается их полная или частичная закупорка, что не позволяет сперматозоидам добраться до созревшей и готовой к оплодотворению яйцеклетки.

Непроходимость может развиться и в результате таких передающихся половым путём заболеваний, как сифилис, трихомониаз, гонорея, хламидиоз и тому подобное. При нормальном течении процесса, сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку именно в маточной трубе, а если её проходимость нарушена, то наступление беременности невозможно.

Что касается спаек, вероятность возникновения которых повышается после перенесенных хирургических вмешательств, воспалительных процессов, то они нарушают правильное расположение органов, находящихся в брюшной полости, в связи с чем угнетается их функция. Спайки, окружающие маточные трубы и яичники, оказывают негативное воздействие на выход яйцеклетки из фолликула, не позволяют ей продвигаться по маточной трубе, а в случае наступления беременности эмбрион не продвигается к матке, а это означает, что возможно наступление внематочной беременности.

Из-за спаек, заполняющих полость маточной трубы, нередко возникает трубная беременность, в результате которой эмбрион не попадает в матку и вынашивание ребёнка становится невозможным.

Заболевания шейки матки

Проблемы с выработкой слизи в канале шейки матки. Шейка матки здоровой женщины наполнена слизью, облегчающей попадание сперматозоидов из влагалища в полость матки и позволяющей им быстрее и с меньшими потерями добраться до яйцеклетки.

В том случае, когда слизи недостаточно, повышена её вязкость или нарушен химический состав, сперматозоиды не достигают своей цели. Чаще всего такая ситуация связана с наличием у женщины заболеваний, передающихся половым путём, воспалением шейки матки или эрозией. Также следует обращать внимание и на качество работы желез, вырабатывающих слизь.

Считается, что полипы, расположенные в канале шейки матки, а также эрозии нередко являются единственной причиной, по которой невозможно наступление беременности. В этом случае женщина, планирующая рождение ребёнка, в обязательном порядке должна пролечить все заболевания, вызывающие изменения химического состава слизи.

Ещё одна проблема – неполадки в иммунитете, из-за которых железы вырабатывают слизь, попадая в которую сперматозоиды повреждаются или же вовсе погибают. Для того, чтобы поставить диагноз «иммунологическая несовместимость», и как следствие – бесплодие, медики проводят так называемый посткоитальный тест.

Эндометриоз

Эндометриоз сам по себе не является причиной бесплодия, но его наличие провоцирует образование спаек вокруг внутренних половых органов женщины, нарушает хрупкий механизм созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. Кроме этого, из-за эндометриоза нарушается и работа маточных труб.

Очаги эндометриоза в первую очередь поражают такие органы, как фаллопиевы трубы, яичники, маточные связки, находящиеся в брюшной полости, мочевой пузырь и отдельные отделы толстого кишечника.

Иногда развитие клеток эндометрия наблюдается и в некоторых других органах, например, на слизистой оболочке носоглотки, в лёгких. Эндометрит появляется из-за сбоев в работе иммунологической системы, а кроме этого, наблюдается и генетическая предрасположенность к данному заболеванию.

Не стоит думать, что эндометриоз редко встречающееся заболевание – порядка 25-60% бесплодных женщин имеют такой диагноз.

Дефекты матки

Невозможность иметь детей может быть вызвана и различными патологиями в развитии матки, такими, как опухоли (фибромиомы, миомы, полипы, фибромы), воспаления различной природы, пороки развития, кисты. Едва ли не единственным методом борьбы с вышеописанными недугами на данный момент является хирургическое вмешательство. Так, операции, производимые в полости матки, носят название гистерорезектоскопия.

Для того, чтобы врач мог поставить диагноз «полип (гиперплазия)», необходимо провести выскабливание слизистой матки и исследовать соскоб под микроскопом. Только после получения результата будет назначено дальнейшее лечение.

Спустя некоторое время после хирургического вмешательства возможно и возобновление терапии, направленной на лечение бесплодия.

Поликистоз яичников

Развитие доброкачественных опухолей на яичниках (кист) приводит к нарушению гормонального фона и угнетению функций яичников. Данные проблемы проявляются не только внутренними изменениями – у женщины возникает оволосение по мужскому типу, нарушается менструальный цикл, овуляции происходят нерегулярно или вовсе отсутствуют, что чревато бесплодием.

Поликистоз яичников опасен снижением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) в связи с чем, даже при нормальном или немного завышенном уровне лютеинизирующего гормона (ЛГ), тестостерона и эстрогена наступление беременности практически невозможно. Так, недостаточное количество вырабатываемого ФСГ не позволяет созревать фолликулам, из которых и должны выходить зрелые яйцеклетки.

В то же время в яичниках формируется масса фолликулярных кист, размер каждой из которых порядка 6-8 миллиметров. Диагностика подобных опухолей производится с помощью УЗИ.

Яичник, в котором имеются кисты, как правило, значительно увеличен, на его поверхности можно рассмотреть гладкую белую капсулу, через которую не может пройти готовая к оплодотворению яйцеклетка.

Совокупность нескольких причин женского бесплодия

В том случае, когда при обследовании у женщины обнаруживают тот или иной недуг, который является причиной бесплодия, это совершенно не исключает вероятности того, что медики пропустили какой-либо дополнительный фактор. Именно по той простой причине, что в бесплодие может быть вызвано несколькими причинами одновременно, и следует выбирать соответствующее лечение.

К сожалению, у некоторых пациенток даже после проведения полного всестороннего обследования не обнаруживаются причины бесплодия и в этом случае бесплодие называют необъяснимым.