Эффективность и безопасность терапии дизурических расстройств у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы препаратом хорионический гонадотропин

СЮ. Калинченко, М.Н. Нестеров, Р.В. Роживанов
отделение андрологии и урологии ГУ Эндокринологический научный центр РАМН, г. Москва; Медицинский центр «НЕБОЛИТ», г. Москва


Цель
   Изучить эффективность терапии дизурических расстройств у мужчин с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ) препаратом Хорионический гонадотропин (ХГ) (Московский эндокринный завод) и безопасность данной терапии в плане влияния на предстательную железу.

Материалы и методы
   Обследовано 23 мужчин с ДГПЖ без выраженных признаков инфравезикальной обструкции, находящихся на терапии препаратом ХГ в индивидуально подобранной дозе от 1000 до 2000 ЕД 1 раз в 4 дня в течение 12 недель. Подбор дозы осуществлялся на основании нормализации уровня общего тестостерона. Пациенты с раком предстательной железы и раком грудной железы в исследование не включались. До терапии, а также после 12 и 24 недель от ее начала проводилось анкетирование пациентов системой шкалы I-PSS, оценивалось состояние предстательной железы (пальцевое ректальное исследование (ПРИ), трансабдоминальное и трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) и уровень общего простатспецифического антигена (ПСА). Статистическая обработка полученных данных была проведена с использованием теста Фридмена и Вилкоксона. Статистически значимыми считали различия при р < 0,05.

Результаты и обсуждение
   В процессе исследования все пациенты были разделены на две группы по возрасту в соответствии с геронтологическими рекомендациями ВОЗ. Наиболее характерными жалобами пациентов с ДГПЖ были жалобы на наличие слабой струи мочи, учащенное и ночное мочеиспускание.

   После проведенной терапии все пациенты отметили улучшение мочеиспускания и уменьшение количества мочеиспусканий в том числе и ночью, при этом эффект от проведённого лечения сохранялся и после прекращения введения препарата. Нами было выявлено стойкое достоверное снижение балла I-PSS как в первой, так и во второй группе пациентов, притом, что объем предстательной железы значимо не изменился. Кроме того, нами не было выявлено значимых изменений уровня ПСА и структуры предстательной железы по данным ТРУЗИ, что свидетельствует как об эффективности, так и о безопасности терапии ХГ дизурических расстройств у мужчин.

Выводы
   Терапия ХГ у мужчин с ДГПЖ и дизурическими расстройствами является эффективной. В основе эффективности данной терапии лежит восстановление секреции тестостерона, оказывающего положительное воздействие на стенку мочевого пузыря. При прекращении введения ХГ отмечается сохранение эффекта, что позволяет рекомендовать курсовое назначение ХГ пациентам с низким содержанием тестостерона и дизурическими явлениями при ДГПЖ. Терапия ХГ не оказывает негативного влияния на предстательную железу у мужчин и является безопасной.