Санаторно-курортная реабилитация больных с хроническим хламидийным простатитом, осложненным бесплодием, после комбинированной термо- и электролазерной терапии

С.Н.Калинина, О.Л.Тиктинский, Е.А.Мишанин
г. Санкт — Петербург


   Нами обследовалось и наблюдалось 470 пациентов в возрасте от 21 до 37 лет. В 1 группу вошли 188 пациентов, которые предъявляли жалобы на отсутствие беременностей у жены в течение 2-7 лет, и при исследовании их эякулята выявлена лейкоцигоспермия. Во 2 группе было 282 пациента, которые предъявляли жалобы, характерные для простатита. У пациентов обеих групп при микробиологическом и молекулярно-биологическом исследовании обнаружена Chlamydia trachomatis. Жены и сексуальные партнерши одновременно обследовались и лечились у акушеров-гинекологов. Установлено повышение лейкоцитов в нативном препарате секрета предстательной железы, полученном при массаже простаты у половины пациентов П группы и в секрете предстательной железы, полученном эндоуретральным способом.

   При УЗИ предстательной железы трансректальным датчиком у 192 пациента обнаружены пролиферативные изменения, у 196 — инфильтративно- экссудативные, у 82 — расширение семенных пузырьков с утолщенной гиперэхогенной капсулой.

   После проведенной этиотропной антиинфекционной терапии и контрольных отрицательных анализов на хламидию трахоматис, 141 пациенту выполнена трансуретральная радиочастотная термотерапия предстательной железы, 83 — комбинация термо — и электролазерной терапии и 246 пациентам выполнено электролазерное лечение.

   После проведенного лечения у 356 пациентов исчезли жалобы, улучшились сперматологические показатели, нормализовался секрет предстательной железы, восстановилась эхоструктура предстательной железы. У жен 99 этих пациентов наступила беременность сразу же после лечения, у 47 — через 3 месяца, у 37 — через 6 месяцев, у 24 — через год.

   Остальные пациенты проходили реабилитацию на курорте Кавказских Минеральных Вод, продолжавшие физиотерапевтические процедуры, грязелечение, прием минеральных вод и лечение собственно бесплодия с применением внутрь препарата Андриол. В результате санаторно-курортного лечения беременность наступила у жен 29 наших пациентов, у 43 пациентов значительно улучшились сперматологические показатели. В дальнейшем женам наших пациентов выполнено экстрокорпоральное опродотворение спермой мужа (ЭКОСМ) и пяти ЭКСИСМ. Санаторно-курортное лечение на Кавказских Минеральных Водах является обязательным заключительным этапом в комплексном лечении больных с хроническим хламидийным простатитом, осложненным бесплодием, после комбинированной термо — и электролазерной терапии, которое значительно улучшает репродуктивную функцию больных и качество их жизни.