Иммунные изменеия в процессе лечения больных уретропростатитами хламидийного генеза

П.Г. Осипов, В.В. Россихин, А.В. Бухмин
Белгородская областная клиническая больница,
Харьковская медицинская академия последипломного образования


   Хламидии относятся к возбудителям, которые наиболее частое передаются половым путем. Как известно, полный цикл репродукции хламидий равен 48-72 часам.

   Целью настоящей работы было изучение показателей клеточного звена системы иммунитета и динамика синтеза антител в больных хроническим хламидиозом при проведении комплексного лечения. Исследование проводилось на двух группах мужчин (по 47 пациентов) с хроническим уретропростатитоом хламидийного генеза в возрасте от 19 до 47 лет. Исследование проводились перед лечением, на 10-14 день лечения и через 21 день после окончания лечения.

   Контрольную группу, для оценки состояния иммунной системы, составили мужчины без клинических и лабораторных (титры меньшее 1:32) проявлений хронической хламидийнои инфекции.

   Первой группе больных проводили терапию с применением следующих препаратов: макролиды - ровамицин по 3 млн. два раза на день на протяжении 14 дней; иммуномодуляторы - декарис № 2 по 1 табл раз в неделю; для профилактики кандидоза - дифлюкан № 2 по 1 капсуле раз в неделю; клион-D - 10 дней. Второй группе больных хроническим хдамидиозом назначали следующую схему лечения: макролиды - ровамицин 3 млн. два раза в неделю на протяжении 14 дней; дифлюкан № 2 по 1 табл. раз в неделю; интравагинально и ректальное свечки с а2-интерфероном и комбинированным имуноглобулиновим препаратом (КИПом) - 10 дней.

   В обоих группах больных до лечения уровень антител и процент виявляемых хламидий были практически одинаковыми. В середине курса лечения наблюдался подъем уровня антител и уменьшение количества клеток, инфицированных хламидиями, причем в второй группе синтез антител был значительно выраженнее (Р<0,005).

   Через 21 день после лечения во второй группе пациентов уровень антител был выше, чем в первой (Р<0,005), а виявляемость хламидий - ниже. Установлено также, что в качестве дополнительных показателей к мониторингу за эффективностью лечения следует использовать показатели субпопуляций лимфоцитов CD3+,CD56+, CD4+/CD8+.