Применение а-адреноблокагоров в комплексной терапии абактериального хронического простатита

СБ. Петров, В.Д. Король
Кафедра урологии Военно-медицинской академии, г. Санкт-Петербург


   Простатит встречается у мужчин всех возрастных групп, начиная с 18 лет, и сопутствует доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ) в пожилом возрасте. В России простатитом страдают от 10 до 35% мужчин в возрасте до 40 лет. У 80-90% обратившихся за медицинской помощью диагностируется хронический абактериальный простатит (ХАП) и синдром хронической тазовой боли. Клиническая картина ХАП весьма вариабельна и многообразна, однако в большинстве случаев преобладают жалобы на дизурию. Современный подход к лечению ХАП предусматривает применение препаратов из группы альфа-адреноблокаторов. Целесообразность их использования обусловлена воздействием на иннервацию простаты и как следствие изменение уродинамики.

   В нашей клинике с мая по октябрь 2004 года прошло лечение 28 больных ХАП. Средний возраст пациентов составил 39,5 лет (от 27 до 49 лет). С первого дня лечения все пациенты получали Артезин (доксазозин) — 1 неделю по 1мг, 2 неделю по 2 мг, 3 и 4 недели по 4 мг на ночь. Также все пациенты получали стандартное лечение: антибиотики, ферментные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты, массаж предстательной железы, физиотерапевтическое лечение. Длительность курса лечения составила — 1 месяц. Эффективность лечения оценивалась по «Шкале симптомов хронического простатита (NIH-CPSI, 1995)». В ходе лечения отмечено снижение суммы симптомов с 622 до 423 при первом визите и до 195 после окончания лечения. Всего отмечено уменьшение суммы баллов на 69,4%, что является хорошим показателем эффективности проведенного лечения. Отмена Артезина связанная с проявлениями побочных эффектов не потребовалась. Только у 2 (7%) больных имевших умеренно выраженную симптоматику гипотонии доза препарата на протяжении последних двух недель была ограничена 2 мг.

   Таким образом, Артезин может быть рекомендован для использования в комплексном лечении больных хроническим простатитом и показан в первую очередь при преобладании в клинической картине дизурических проявлений.