Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Использование отведения мочи при создании артифициальнои уретры


Трапезникова М.Ф., Дутов В.В., Базаев В.В., Соболевский А.Б., Романов Д.В., Долгов А.Г., Румянцев А.А.


Введение
   Разгрузка нижних мочевых путей после произведенного на них оперативного вмешательства, является облигатной лечебной опцией в послеоперационном периоде. Однако мнения различных авторов о путях дренирования зачастую противоречивы.

Материалы и методы
   В основу клинического анализа положены результаты 196 оперативных вмешательств по созданию артифициальной уретры выполненных у 88 пациентов в урологической клинике МОНИКИ, в процессе коррекции различных форм гипоспадии. Возраст пациентов варьировал от 9 месяцев до 40 лет. Деривация мочи в послеоперационном периоде осуществлялась посредством цистостомического дренажа или уретрального катетера. У ряда пациентов с небольшой протяженностью артифициальной уретры, отведение мочи не использовалось.

Результаты
   Анализ результатов создания артифициальной уретры по принципу Бирку, в сочетании с различными способами деривации мочи в послеоперационном периоде, продемонстрировал следующее: Частичная уретропластика по Бирку с последующей деривацией мочи эпицистостомой, сопровождалась осложнениями в 12,5%, а при использовании уретрального катетера - в 14,29%. Необходимо отметить, что цистостомический дренаж использовался в более сложных клинических ситуациях, при формировании протяжённого отдела уретры или наличии осложняющих факторов.

   Создание артифициальной уретры на небольшом протяжении (до 1 см) без последующего отведения мочи, сопровождалось осложнениями в 8,33%. Заключение: Учитывая полученные данные, при выборе метода отведения мочи после создания артифициальной уретры преимущество должно отдаваться цистостомическому дренажу. Абсолютными показаниями к его использованию являются: свищи артифициальной уретры более Змм, возраст пациента старше 9 лет, образование свищей после уретропластических операций в анамнезе, осложнённые формы гипоспадии.

    Около двух месяцев назад сделали обрезание из-за того, что у меня быстрое семяизвержение. Рана зажила, всё нормально. Но на продолжительность полового акта это никак не повлияло. Семяизвержение наступает так же быстро, как и до обрезания.

    Читать далее

    Здравствуйте. Три дня назад мне была сделана операция циркумцизио по поводу фимоза. Сейчас на половом члене имеется отёк, а на месте разреза в области уздечки слегка кровоточит. После операции врач сказал обрабатывать ранку и заматывать её повязкой с левомеколем в течение нескольких дней, однако моя жена (она медсестра) говорит, что этого лучше не делать, потому что так ранка будет затягиваться дольше.

    Читать далее

    Здравствуйте, у меня на головке совсем недавно появились большие красные шышки. По утрам вокруг них образуется белое вещество. Что это может быть?

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту