Орхфуникуллэктомия с одномоментной имплантацией протеза яичка у больных локализованным раком яичка

А.Д. Каприн, А.П. Ананьев, В.А. Башмаков
Российский Научный Центр Рентгенорадиологии


   Рак яичка составляет 1-2 % всех злокачественных новообразований мужчин. Злокачественные новообразования яичка чаще всего встречаются в возрасте 14 - 44 лет и являются основной онкологической причиной смерти больных данной возрастной группы. В последнее время наблюдается неуклонный рост заболеваемости раком яичка. За последние 5 лет, по мировым статистическим данным, она возросла в среднем на 30%.

   В настоящее время смертность от рака яичка снижается. Это связано с внедрением в клиническую практику эффективных схем химиотерапии, основанных на препаратах платины, совершенствованием методов облучения, выявлением опухолевых маркеров, появлением новых методов диагностики.

   В настоящее время рак яичка считается излечимой опухолью, с частотой полного излечения, достигающей 90%.

   Первым этапом лечения и одновременно заключительным диагностическим этапом является орхфуникулэктомия. В Российском Научном Центре Рентгенорадиологии за 2004 г выполнено 5 орхфуникулэтомий с одномоментной имплантацией в мошонку протеза яичка с удовлетворительными 6-ти месячными результатами. Все пациенты под данным дооперационного обследования не имели распространения опухоли за пределы яичка и не имели признаков дессиминации. У всех пациентов рана мошонки зашивалась полностью, без оставления резинового выпускника. Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде не проводилась. Во всех случаях рана зажила первичным натяжением.

   Мы считаем целесообразным применение принципов пластической хирургии у пациетов с локализованным раком яичка без признаков дессиминации ( 1 стадия.)