Воздействие на сексуальную функцию a1-адренолитиков у больных с доброкачественной простатической обструкцией

А.С.Переверзев, С.Я. Мысько, О.Г. Базаринский
Харьковская медицинская академия последипломного образования


   Сообщалось, что финастерид вызывает нарушение сексуальной функцию (импотенция, снижение либидо и нарушение эякуляции) у больных с симптомами нижних мочевых путей (СНМП), вызванных доброкачественной простатической обструкцией (ДПО). Считается, что а1-адреноблокаторы (а1-АБ) не оказывают негативного влияния на сексуальную функцию, за исключением нарушения эякуляции, которая встречается у 1-4% больных и связана с релаксацией гладких мышц шейки мочевого пузыря и выносящих канальцев. Вместе с тем, в исследовании К. Hofner (2002) указывается на негативное влияния тамсулозина на сексуальную функцию.

   Нами проведено исследование влияния al-АБ на сексуальную активность. Больные с СНМП, вызванные ДПО, 12 недель получали доксазозин (зоксон) в дозе 4 мг однократно в сутки или плацебо (21 пациент и 12 человек). Второй группе пациентов назначался 12-недельный цикл лечения альфузозином в дозе 2,5 мг трижды в сутки (16 человек основной и 10 — плацебо-группы).

   Количество больных, у которых были отмечены нежелательные явления, относящиеся к сексуальной функции, было сравнено и оценено с помощью точного теста Фишера. Вопросник качества жизни включал 3 вопроса, относящихся к сексуальной функции («нарушает ли данное состояние Вашу сексуальную жизнь», «изменился ли интерес к сексу», «качество эрекции» и «достижение оргазма/эякуляции?»), которые оценивались от «нет вовсе» (О баллов) до «полный порядок» (4 балла); максимальный общая сумма от 0 до 12 баллов. Установлено, что частота импотенции и снижения либидо была сравнима в группах доксазозина и плацебо. Полученные данные не противоречат результатам К. Hofner (2002). Необходимо также отметить, что нарушение эякуляции встречалось несколько чаще в группе доксазозина, чем в группе плацебо (р<0,05). Воздействие доксазозина в дозе 4 мг однократно в сутки на сексуальную функцию сравнимо с таковым альфузозина, включая случаи нарушения эякуляции.