Диагностическое значение уретроскопии

В.В.Ковалёв, С.В.Королёв, Л.В.Ходневич
Медицинский центр «Уромед», г.Тула


   Уретроскопия необходима для определения локализации и характера патологического процесса в различных отделах мочеиспускательного канала.

   Эндоскопическая картина отражает характер морфологического субстрата воспалительного процесса в тканях уретры.

   Уретроскопия нередко является единственным критерием дифференциального диагноза между свежей торпидной и хронической гонореей, когда внешние симптомы заболевания практически совпадают, а начало заболевания осталось не замеченным больным.

   Только выраженная очаговость эндоскопических изменений слизистой оболочки, наличие переходных и твёрдых инфильтратов будут убедительно свидетельствовать о хроническом уретрите. Уретроскопия необходима не только для топической диагностики и эндо-уретральной терапии при затянувшихся и хронических формах гонорейного уретрита, но и для установления излеченности, так как инфильтративные изменения и метаплазия эпителия уретры могут сохраняться длительно после исчезновения внешних симптомов заболевания.

   В мужском урологическом кабинете медцентра «Уромед» за последние 3 года проведено 90 уретроскопических исследований.

   Используется сухой уретроскоп Валентина модели 513. Уретроскопия проводилась при постгонорейных и посттрихомонадных воспалительных заболеваниях, также при контроле излеченности хронической гонореи.

   Выявлен 21 случай мягкого инфильтрата передней уретры, 4 случая переходного инфильтрата, 3 случая стриктуры уретры, в том числе в 2-х случаях с локализацией в средней трети передней уретры, в 1 случае в передней трети.

   Выявлено 8 случаев колликулита (воспаления семенного бугорка). В остальных случаях определялись явления катарального уретрита ( 28 ), или же патология не выявлялась.

   Тубус уретроскопа используется так же и для лечения мягких, переходных инфильтратов и стриктур (тампонады уретры по Вашкевичу, туширования семенного бугорка и т.д.)

   Приведённые данные свидетельствуют о необходимости уретроскопии для своевременного выявления мягких и переходных инфильтратов, Рубцовых сужений-стриктур, а так же для диагностики колликулита.