Результаты лечения эректильной дисфункции методом интракавернозного фаллопротезирования

Петров С. Б., Кушниренко Н. П., Кушниренко К.Н.

Кафедра урологии Военно-медицинской академии, г. Санкт-Петербург.


   За период с 1988 г. по 2003 г. 159 больным эректильной дисфункцией (ЭД) в возрасте 22-74 лет была выполнена интракавернозная имплантация фаллопротезов. Полное нарушение эрекции отмечали 58 больных (36,5%), выраженное ее ослабление – 101 (63,5%). У 8 больных (5%) ЭД имела первичный характер, у 151 (95%) она возникла в процессе половой жизни и наблюдалась на протяжении от 6 месяцев до 15 лет. Показаниями к фаллопротезированию явилась ЭД вследствие артерио-венозной (39,6%), венозной (30,2%) и артериальной (13,8%) недостаточности полового члена, его деформации (10,1%), эндокринных и нейрогенных заболеваний (6,7%), а также неудовлетворенность результатами предшествующего лечения: консервативной терапии – 100%, перевязки дорзальных вен – 7,5%, имплантации пенильных протезов – 2,2%. В 152 случаях (95,6%) имплантировали полуригидные протезы отечественного производства, в 7 (4,4%)- трехкомпонентные гидравлические протезы MENTOR. Выбор модели протезов зависел от их наличия на отечественном рынке, финансовых возможностей и желания пациентов. В 1 случае (0,6%) имела место интраоперационная перфорация белочной оболочки, ушитая в ходе операции. В течение месяца после операции отмечались отек крайней плоти у 31 больного (19,5%), птоз головки у 9(5,7%), асимметричное расположение протезов у 8(5%), затрудненная манипуляция помпой из-за отека тканей мошонки у 3 (19%), перипротезное нагноение, повлекшее удаление протезов у 1 (0,6%). В отдаленном периоде у 2 больных (1,3%) произошел перелом одного из полуригидных протезов, у 1 (0,6%) – асептическая перфорация протезов в ладьевидную ямку. Все осложнения были устранены консервативным или хирургическим путем. Двое больных с удаленными протезами от реимплантации воздержались. Остальные 157 больных (98,7%) были удовлетворены половой жизнью, которая протекала более физиологично у лиц с имплантированными гидравлическими протезами.

   Таким образом, интракавернозная имплантация фаллопротезов является надежным методом сексуальной реабилитации мужчин с наиболее тяжелыми проявлениями органической эректильной дисфункции.