Аденоматозная форма гиперплазии предстательной железы – фактор риска развития острой задержки мочеиспускания

Казанцева И.А., Поздняков К.В., Базаев В.В., Миронова О.С.

ГУ Московский областной научно-исследовательский клинический институт (МОНИКИ) им. М.Ф. Владимирского (г. Москва)


Введение
   Вопрос, касающийся гистологической картины в предстательной железе при ОЗМ освещен недостаточно. В доступной литературе имеется лишь 2 работы, посвященные данному вопросу. Однако морфологические исследования могут помочь постижению неразрешенных вопросов патогенеза, прогнозирования, лечения и профилактики ОЗМ, вызванной ДГП.

Целью исследования явилось определение особенностей морфологических изменений предстательной железы у пациентов с такими осложнениями ДГП, как острая задержка мочи (ОЗМ) и цистотома (ЦС).

Материалы и методы
   Проведен анализ биоптатов предстательной железы 63 пациентов с ДГП, которым была выполнена трансуретральная резекция простаты (ТУРП). Оценивалась форма гиперплазии у 3 групп пациентов. В 1-ую группу (n=23) вошли пациенты, оперативное вмешательство которым было выполнено по поводу ДГП в плановом порядке, 2-ую группу (n=17) составили пациенты с цистостомами (ЦС), 3-ю группу (n=23) – пациенты с ОЗМ (или ОЗМ в анамнезе). Группы были статистически однородны по возрасту и объему предстательной железы.

Результаты
   Полученные данные говорят о том, что преимущественно аденоматозная форма гиперплазии простаты достоверно чаще выявлялась у пациентов с ОЗМ, чем у пациентов других групп. Смешанная же форма гиперплазии была более характерна для пациентов, оперированных без осложнений ДГП. У пациентов с цистостомами распределение биоптатов по аденоматозной и смешанной формам гиперплазии простаты занимало промежуточное положение между пациентами 1 и 3 групп, что можно объяснить тем, что цистостомия выполнялась пациентам не только с острой, но и с выраженной хронической задержкой мочи.

Вывод
   ОЗМ возникает чаще у пациентов с преимущественно аденоматозной формой гиперплазии предстательной железы. Из этого следует теоретическое обоснование эффективности ингибиторов 5-альфа- редуктазы в профилактике ОЗМ у пациентов с ДГП (как влияющих преимущественно на железистую ткань простаты). Аденоматозную форму гиперплазии предстательной железы можно читать фактором риска развития такого осложнения ДГП, как ОЗМ.