Сексуальная дисфункция у больных доброкачественной гиперплазией предстательной железы

Лоран О.Б., Велиев Е.И., Богданов А.Б.

(Кафедра урологии и хирургической андрологии РМАПО, заведующий кафедрой член.-корр. РАМН, проф. Лоран О.Б.)


Введение
Результаты современных широкомасштабных исследований указывают на связь сексуальной функции с симптомами нижних мочевых путей (СНМП) встречающихся при доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). И как оказалось, эректильная функция обратно пропорциональна выраженности СНМП. Корреляция СНМП с трудностью в достижении эрекции и уровнем сексуальной активности уменьшается с возрастом, но остается существенной в течение всех десятилетий жизни. Другие исследования в Европе, России, Ближнем Востоке, Латинской Америке и Азии указывают на то, что пациенты с тяжелыми СНМП имеют в два раза больше шансов испытывать эректильную дисфункцию, сочетающуюся с уменьшенным объемом эякулята, по сравнению с пациентами с умеренными СНМП.

Целью нашей работы явилась попытка оценить распространенность сексуальной дисфункции у больных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы.

Материалы и методы
На кафедре урологии и хирургической андрологии Российской медицинской академии последипломного образования в период с января 2005 по май 2006 года проводилось исследование распространенности эректильной дисфункции у больных с ДГПЖ. В исследовании приняли участие 23 пациента, в возрасте от 55 до 83 лет, средний возраст 67,4 года.

Результаты
Средняя сумма баллов шкалы I-PSS составила 23,8, средний балл качества жизни пациентов составил 3,7, что указывает на тяжелую степень выраженности СНМП. Средняя максимальная скорость мочеиспускания составила с 9,6 мл/сек., средний объем остаточной мочи - 37,9 мл. ПСА - 2,5 нг/мл. При оценке эректильной функции выяснилось, что 10 (43,4%) из 23 пациентов не отметили снижение эректильной функции, 13 (57,6%) других половую жизнь на момент первого визита отрицали. При заполнении шкалы МИЭФ указанными 10 пациентами выяснилось, что у 8 (80%) из них наблюдалась ЭД средней степени тяжести (средняя сумма баллов 14,3), а у 2 (20%) легкая степень (средняя сумма балов 22).

Выводы
Полученные данные свидетельствуют о существовании связи степени нарушения эректильной функции и степенью выраженности СНМП. Вероятно, что коррекция СНМП может привести к улучшению сексуальной функции у указанной группы пациентов.