Цернилтон в лечении аденомы предстательной железы

Ахвледиани Н.Д., Асламазов Э.Г., Винаров А.З.

Урологическая клиника ГОУ ВПО ММА имени И.М. Сеченова (Москва)


Введение
   Фитопрепараты все чаще применяют в терапии аденомы предстательной железы (АПЖ). До 25% пациентов с указанным заболеванием получают растительные средства, что обусловлено достаточной их эффективностью при минимальной вероятности возникновения побочных эффектов [T. McNicholas, 2001]. По имеющимся сведениям, несколько миллионов больных АПЖ во всем мире принимают лекарственный препарат цернилтон, состоящий из ферментированного экстракта пыльцы разновидных растений [T. Wilt et al., 2000].

Цель исследования
   Изучить эффективность и переносимость препарата цернилтон при лечении пациентов с аденомой простаты.

Материал и методы
   В урологической клинике ММА проведено исследование, включившее 31 больного АПЖ в среднем возрасте 56,1±5,5 года. Пациенты получали в течение 3 месяцев лекарственный препарат цернилтон в рекомендованной дозировке по 2 таблетки 3 раза в день. Все больные до начала терапии и по ее окончанию были обследованы. Эффективность лечения оценивали согласно анкетированию по шкале IPSS с определением индекса качества жизни (QoL). Кроме того, у пациентов регистрировали содержание общего простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови, выполняли урофлоуметрию с измерением максимальной (Qmax) и средней (Qave) объемных скоростей мочеиспускания, а так же определяли объемы остаточной мочи (Vres) и предстательной железы (Vprost).

Результаты
   Показатели IPSS до и через 3 месяца монотерапии препаратом цернилтон составили 11,29±3,03 и 9,16±2,79 баллов соответственно (p<0,001). Индекс QoL так же достоверно снизился в указанные контрольные сроки с 3,71 до 2,74 пунктов (p<0,001). Vprost достоверно уменьшился в течение 3 месяцев лечения цернилтоном с 51,74±13,13 до 45,26±12,74 см³ (р<0,001). Показатели Qmax, Qave и Vres так же значимо изменились в результате проведенной терапии (до ее начала: 11,78±2,04 мл/сек, 6,09±1,84 мл/сек, 43,39±15,73 мл, и по ее завершению: 12,73±2,07 мл/сек, 6,3±1,97 мл/сек, 32,55±13,97 мл, соответственно; p<0,001). Примечательно, что уровень ПСА существенно снизился вследствие лечения препаратом цернилтон с 3,47±0,98 до 2,81±0,83 нг/мл (p<0,001). Таким образом, общая убыль данного показателя составила 21,2%. Это требует обязательного учета с целью определения истинного значения ПСА. За 3 месяца терапии указанным растительным препаратом побочный эффект в виде тошноты были отмечен в 1 (3,2%) наблюдении. Указанное нежелательное действие возникло на 2 неделе лечения, однако слабая степень его выраженности не привела к отказу больного от дальнейшего приема лекарственного средства.

Вывод
   Цернилтон является эффективным и хорошо переносимым растительным препаратом для монотерапии аденомы простаты.