Отдаленные результаты лечения больных по поводу крипторхизма

С.Н.Калинина, В.В.Михайличенко, О.Л.Тиктинский, В.Н.Фесенко.
Кафедра урологии и андрологии (зав. проф. В.П.Александров)
Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования.


   Объектом исследования были 22 больных в возрасте от 25 до 31 года, предъявляющих жалобы на бесплодие в браке от 2 до 7 лет. Всем пациентам в возрасте от 5 до 10 лет выполнялись операции низведения яичек по поводу крипторхизма. У всех пациентов до операции отмечен нормальный уровень тестостерона в сыворотке крови с умеренно и высоким уровнем ФСГ, а в сперматограммах была аспермия. У 5 пациентов был односторонний паховой крипторхизм, у 6 – односторонний брюшной, у 7 – двухсторонний брюшной и 4 – двухсторонний паховый крипторхизм. Всем пациентам выполнялась ревизия семявыносящих протоков с биопсией яичка.

   В гистологичечских препаратах биопсии яичка у больных с односторонним и двухсторонним паховым крипторхизмом сперматогенез был сохранен до сперматид, а в единичных канальцах до сперматозоидов, с большими размерами клеток Лейдига.

   У больных с двухсторонним брюшным крипторхизмом в гистологических препаратах выявлялись резко выраженные нарушения сперматогенеза до сперматоцитов и сперматогоний, с нечеткими формами клеток Лейдига или даже их отсутствием. Женам этих пациентов были предложены вспомогательныне репродуктивные технологии (ВРТ).

   Таким образом, более выраженные нарушения сперматогенеза наблюдаются у больных при двухстороннем брюшном крипторхизме и менее выражены при паховом крипторхизме при показателях тестостерона в пределах нормы.