Общие особенности диагностики эректильной дисфункции

Бавильский В.Ф.
Челябинск


   На основании результатов диагностики 1093 пациентов с эректильной дисфункцией, которые находились под нашим наблюдением с 1988 года и среди которых органическая эректильная дисфункция была установлена у 993 (85,4%), а психогенная - у 160 (14,6%) пациентов, мы отметили, что по нашему материалу обследования обозначились следующие тенденции в развитии методов обследования половой функции мужчин, страдающих эректильной дисфункцией.

1. Количество УЗ допплерографических исследований полового члена постоянно растет из года в год. Всего произведено обследование УЗ доплерографическим методом у 445 пациентов.

2. Отметилась значительное уменьшение при диагностики эректильной дисфункции следующих методов исследования: реофалография, определение пенильно-брахиального индекса, регистрация ночных спонтанных эрекций, т.к при указанных методиках обследования возникают сложности в трактовке результатов обследований, определения понятия нормы, что часто приводит к возникающим ложноположительным или ложноотрицательным результатам.

3. Отметилось значительное увеличение количества пациентов с эректильной дисфункцией для диагностики, которой стали применяться аппараты с локально отрицательным давлением, работающих по типу "вакуум но-сжимающей системы" (патент 2027418 от 27.01. 1995) для исследования венозного кровотока в половом члене при эректильной дисфункции.
   Предложенные нами аппараты существуют в виде 2 моделей - диагностической и лечебной. Преимуществами методики являются ее неинвазивность, простота выполнения, возможность выполнять в амбулаторных условиях, методика не требует сложной аппаратуры, многие ее пробы могут применяться как экспресс-методы. Так ЛОД-проба и проба на эластичность кавернозных тел проведены нами у 993 пациентов, ЛОД-кавернозография у 182 пациентов, ЛОД-стимуляция при обследовании стимулированного кровотока при УЗ допплерографическом исследовании у 122 пациентов.

4. Можно отметить, что в последние годы мы большее внимание стали уделять морфологическим исследованиям не только в научной, но и в практической деятельности.
   Определены показания для диагностической биопсии кавернозной ткани и белочной оболочки полового члена в сложных диагностических случаях. Она была проведена нами у 29 пациентов. В 21 наблюдении доказано наличие выраженного склеротического поражения кавернозных тел, а в 8 - исключение этой патологии.

   Мы хотели отметить на материале наших обследований, что выявленные нами тенденции в диагностики нарушении эрекции указывают направление, в котором развивается диагностика эректильной дисфункции в нашем регионе.