Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года » Травмы »
Структура травмы и лечебная тактика при повреждениях полового члена
Ростов-на-Дону
Травма полового члена относиться к редким видам повреждении, тем неменее представляет большую опасность с физической и психологической точек зрения. Лечение травматических повреждений полового члена представляет значительные трудности и сопровождается большим количеством неудовлетворительных результатов, что связанно с отсутствием единой тактики в диагностике и лечении данного вида травмы.
Целью нашей работы явилось повышение эффективности лечения больных с травмами полового члена и их последствиями.
В период с 1993 по 2002 г.г. под нашим наблюдением находилось 78 больных с травмами полового члена различной этиологии. Преобладали открытые повреждения полового члена. Разрыв кавернозного тела и белочной оболочки наблюдали у 26 больных (34%); в сочетании с разрывом уретры - у 6 больных (7,7%). Среди закрытых повреждений полового члена преобладали подкожные гематомы (5,1% больных).
Для диагностики повреждений полового члена применяли клинико-лабораторные и инструментальные методы исследования, информативность которых значительно варьировала, в зависимости от вида травмы. Так, в комплекс обязательных методов исследования, помимо общепринятых, входили доплер-исследование сосудов полового члена и кавернозография.
У большинства пациентов с закрытыми повреждениями полового члена полного выздоровления удалось добиться консервативными методами лечения. При ушибах и повреждениях белочной оболочки с образованием вне - и внутрикавернозных гематом требовалось оперативное удаление сгустков крови, ушивание спонгиозной ткани и белочной оболочки. Мы придерживаемся мнения в пользу экстренного оперативного лечения разрыва кавернозного тела.
При открытых повреждениях полового члена с повреждением кавернозных тел мы выполняем реконструктивно-пластические операции. Открытые повреждения пениса часто сопровождаются повреждением мочеиспускательного канала, что требует наложения мочепузырного свища с восстановлением мочеиспускательного канала, кавернозных тел, белочной оболочки и фасции. При оказании лечебной помощи больным с открытыми повреждениями полового члена мы исходим из тех позиций, что первичная операция должна быть максимально радикальной.
Современная диагностика и лечение позволяют выполнить адекватный объем полноценной лечебной помощи, обеспечивает высокое качество жизни пациентов и снижает процент послеоперационных осложнений.
