Эректильная дисфункция после травматических повреждений урерты и её лечение с использованием методик КАП-ЭЛМ-01 «АНДРО-ГИН»

Еркович А.А.
Новосибирск

   Известно, что травматические повреждения уретры и их хирургическое лечение в ряде случаев приводят к эректильной дисфункции (ЭД). Пролечено пять пациентов с посттравматической ЭД, связанной с последствиями разрыва уретры и последующего хирургического восстановления ее проходимости. По характеру травмы: 2 - разрыв бульбозного отдела уретры в результате тупой травмы промежности. 1 - пулевое ранение органов таза, нарушение целостности костей таза, разрыв уретры, перелом бедренной кости. Пациенту было проведено 9 операций, 5 из них на уретре и мочевом пузыре. 2 - травматический перелом костей таза, разрыв мембранозного отдела уретры. У всех пациентов было восстановлено самопроизвольное мочеиспускание к моменту нашего лечения, но осложнением травматической болезни и хирургической агрессии явилась ЭД различной степени тяжести.

   Продолжительность ЭД от 6 месяцев до 2- х лет. У 1 пациента - тяжелая, 2 - средняя, 2 - легкая. Диагноз формулировался по результатам обследования, которое включало анкетирование, исследование ночных пенильных тумесценций (НПТ - тест) аппаратом Rigi Scan, тестированием вазоактивными препаратами, дуплексной сонографией кавернозных артерий. Все пациенты на этапе обследования негативно отнеслись к возможности эндокавернозного протезирования, что послужило поводом для разработки индивидуальных лечебных программ, включающих методики КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин». Лечение КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» проводилось после завершения стационарного этапа, который не дал субъективного улучшения у 3-х из 5 пациентов. Это позволило объективно оценить эффективность КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин». Особенностью лечения ЭД у пациентов после травматических повреждений уретры считаем необходимость внутри уретрального лазерного облучения зоны анастомоза в комбинации с электромиостимуляцией, сакральной нейростимуляцией и магнитотерапией. По результатам лечения 3 пациента считают себя полностью выздоровевшими (легкая и средняя степень). Один пациент эпизодически использует силденафил в дозе 25 - 50 мг (средняя степень). У одного (тяжелая степень) появились полностью отсутствующие до лечения спонтанные эрекции, но ригидность не достигла 30%. Это подтверждено НПТ - тестом. Положительным итогом лечения у него стало понижение дозы папаверина с б мл до 2 мл и простогландина Е1с 20 мкг до 5 мкг для индукции эрекций. Прием силденафила остался неэффективным. Контрольное обследование 3-х пациентов в сроки до 6 месяцев (тяжелая и средняя степень ЭД) выявило улучшение НПТ - теста и кровотока по кавернозным артериям в среднем на 7,1 см/сек на одну и ту же дозу вазоактивного вещества. Т. о. лечение ЭД, осложняющей травматические разрывы уретры эффективно дополняет назначение методик КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» с обязательным внутри уретральным лазерным облучением зоны анастомоза.

   По нашим данным это улучшает артериализацию кавернозных тел независимо от проводимого базового лечения.