Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Причины осложнений при оказании помощи больным с травматическим повреждением уретры

Газымов М.М., Газымова Д.М.
Чебоксары

   Проанализировали результаты лечения 282 больных с закрытой травмой уретры за последние 25 лет. В результате "открытого" оперативного лечения, включая 26(8,8%) повторных вмешательств, удалось наладить нормальное мочеиспускание у всех больных. 22(7,7%) оперированных нуждались в периодическом бужировании уретры, а нарушения эректильной функции были отмечены у 85(30,1^) пострадавших.

   В ходе лечения отмечены следующие осложнения: промежностные свиши-9; уретроректальный-!; орхоэпидидимит-8; камни мочевого пузыря и почек-6; нагноение гематом-?.
23 больным был наложен первичный шов уретры с хорошим результатом, аналогичный результат был у 12 больных, которым был установлен катетр фолея с помощью "встречных бужей".

   В остальных случаях первую помощь оказывали хирурги травмото-логи, при этом были допущены следующие ошибки: наложение эпицистостомы вблизи внутреннего отверстия уретры, неадекватное дренирование мочевых затеков, гематом, многократные попытки устано вить круговую трубку.

   При ликвидации облитерации уретры отмечены следующие ошибки: выполнение операции при недостаточной санации мочевых путей и гканей вокруг поврежденной уретры (?), наложение уретроанастомо за достаточного иссечения рубцов или наличия натяжения между фрагментами уретры (9),недостаточный гемостаз с последующим нагноением раны (8), отсутствие эффективного лечения в течение хотя бы двух лет после операции (21).

   Меры предупреждения эректильной дисфункции при травме уретры во многом еще не разработаны.

    Полгода назад начались трудности с мочеиспусканием. Чтобы помочиться нужно сильно тужиться, струя очень слабая и прерывистая, а по завершению остаются ощущения неполного опустошения мочевого пузыря, а в процессе порой возникают болезненные ощущения как бы внутри члена.

    Читать далее

    Здравствуйте. В прошлом году поставили диагноз "хронический цистит", а в этом я начала жить половой жизнью. Во время полового акта испытываю неприятные ощущения, боли. Скажите, может ли болезненный секс быть связан с циститом?

    Читать далее

    Меньше недели назад мочеиспускание стало сопровождаться неприятными ощущениями, становясь болезненным ближе к завершению. Боль не острая, рези нет, но после того, как мочусь ещё минут 30-40 чувствую как зудит в мочеиспускательном канале.

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту