Обоснование метода экстракорпоральной иммунокоррекции

Быков И.М., Абуисненех В.А.
Иркутск


   Одной из актуальных задач современной иммунологии продолжает оставаться изучение функции различных клеток крови в развитии иммунных реакций организма. Постоянной составной частью микроокружения иммунокомпетентных клеток являются эритроциты. Прежде всего, участие эритроцитов и эритроидных клеток в иммунных реакциях подтверждается наличием влияния на иммунный ответ эритропоэзмодулирующих воздействий. Установлено, что в первые часы после острой кровопотери резко повышается число антителообразующих клеток в селезенке животных, усиливается продукция антител по отношению к эритроцитам барана, стимулируется продукция нормальных антител. Особый интерес представляют данные о влиянии эритропоэтина, как специфического стимулятора эритропоэза, на иммунный ответ. Доказано наличие рецепторов к эритропоэтину на поверхности макрофагов. При этом эритропоэтин усиливает образование, а так же подвижность макрофагов и полинуклеаров. С другой стороны, однократное и двукратное введение эритропоэтина вызывает снижение продукции антител у постгипоксических мышей. Усиление или подавление эритропоэза приводит к мобилизации или высвобождению определенного количества полипотентных стволовых кроветворных клеток, что в целом сказывается на течении иммунного ответа. Современными исследованиями показано, что костномозговые предшественники эритроцитов - эритробласты, обладают иммунодепрессивными свойствами, характеризующимися, прежде всего, подавлением антителообразования, а зрелые эритроциты несут рецепторы, способные фиксировать иммунные комплексы на их поверхности. Известно, что лимфоциты периферической крови проявляют повышенную активность естественных киллеров в присутствии эритроцитов, при этом активность таких киллеров возрастает в зависимости от дозы эритроцитов аутологичного, аллогенного или ксеногенного происхождения. Усиление пролиферативной активности лимфоцитов в присутствии эритроцитов, обусловлено связыванием последними митогенов, в результате чего их молекулы приобретают сферическую конфигурацию, и достигается их локальная концентрация, благоприятствующая стимуляции лимфоцитов.

    Установленным фактом является участие эритроцитов в очищении сосудистого русла от циркулирующих иммунных комплексов, и стимулирующее влияние продукта распада определенной их части, несущих иммунные комплексы на гуморальный и клеточный иммунный ответ в результате активации мононуклеарных фагоцитов. Эритроциты обладают способностью неспецифически сорбировать, и концентрировать на своей поверхности биологически активные вещества и, представляя их лимфоцитам оказывать регулярное воздействие на процессы лимфопролиферации, лежащие в основе иммунного ответа. На этой основе разработан и клинически пробирован способ экстракорпоральной иммунокоррекции с использованием аутологических эритроцитов, несущих тимические пептиды.