Опыт лечения 16 больных приапизмом

Павлов В.Н., Громенко Д.С., Максимов В.И., Галимзянов В.З., Казихинуров А.А., Аль-Хашаш Х.С.
Уфа.


   За последние годы в клинике урологического отделения РКБ им.Г.Г.Куватова г.Уфы находилось на лечении 16 больных приапизмом. У 8 человек причиной приапизма явилось интракавернозное введение вазоактивных препаратов, в одном наблюдении приапизм носил симптоматический характер и был связан с заболеванием крови, в остальных случаях причину установить не удалось.

   Около 90% пациентов были из районов и городов Башкортостана, в связи с чем срок поступления в стационар от момента возникновения заболевания составил от 8 часов – до 6 суток. Десяти пациентам поступившим в сроки до 24 часов было проведено интракавернозное введение α1-адреномиметика с аспирацией 50 мл крови. В 8 случаях проведенные мероприятия оказались эффективными. У 4 пациентов с длительностью эрекции от 12 до 36 часов проведено наложение дистального шунта по Al-Chorab. Адекватное функционирование шунта наблюдалось у 3 пациентов. Двум наблюдаемым с продолжительностью эрекции 48 часов и 6 суток, и одному с повторным симтоматическим приапизмом на фоне лимфо лейкоза проведено фаллоэндопротезирование с использованием пластических протезов. Послеоперационный период протекал без особенностей. По экстренным показаниям наложен сафено-кавернозный анастомоз двум больным. После шунтирования трое пациентов оперированы повторно через 4 месяца - проведено фаллоэндопротезирование.

   По нашим наблюдениям увеличился рост заболеваемости приапизмом. Позднее поступление больных на специализированную помощь диктует необходимость хирургического лечения. Операцией выбора в случае ишемического приапизма является фаллоэндопротезирование протезом пластического типа.