Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года » Онкология »
Сексуальная реабилитация больных после радикальной позадилонной простатэктомии по поводу рака предстательной железы
Томск
Рак предстательной железы (РПЖ) наиболее часто встречаемое злокачественное заболевание пожилых мужчин. Радикальная позадилонная простатэктомия (РПП) является наилучшим методом лечения больных с РПЖ, обеспечивая высокий уровень качества жизни. Однако эректильная дисфункция одно из частых осложнений РПП. Цель исследования. Разработка методов коррекции ЭД, развившейся после РПП.
Материалы и методы
Дизайн исследования: с сентября 2000 по декабрь 2002 года в клинике урологии СибГМУ выполнено 27 РПП. Средний возраст больных 65,4 года (от 56 до 74) Изучались анамнез, жалобы, оценка степени нарушения мочеиспускания по шкале IPSS, определение уровня ПСА крови, пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ и биопсия предстательной железы. Наличие половой функции до операции оценивалось - "есть" или "нет", учитывалось желание пациента сохранить половую функцию после операции. Сохранность половой функции оценивалась через 6 месяцев после операции. Коррекцию сексуальных расстройств после хирургического вмешательства проводили при помощи препарата силденафила цитрат (виагра) в дозировках 50 и 100 мг.
Результаты
Длительность наблюдения за больными составила 12±7,0 мес. Половая функция до операции сохранена у 17 больных (63%), все больные этой группы изъявили желания сохранить ее и после операции. Социальный состав больных: 22 (81%) жители города и 5 (19%) больных жители сельской местности, высшее образование имели 18 (67%) больных, 16 (59%) неработающие пенсионеры. Локализованная форма РПЖ выявлена у 15 (55,6%) больных, местнораспространенная у 10 (37,0%) и генерализованная форма у 2 (7%) больных. Через 6 месяцев наблюдения половая функция восстановилась у 4 (23,5%) больных. У 4 (23,5%) больных половая функция восстановилась при назначении виагры в дозе 50 мг, у 6 (35,3%) пациентов подобный ответ наблюдался при назначении препарата в дозе 100 мг. У 3 (17,6) больных прием виагры оказался неэффективным. В этой группе применялись методы ЛОД терапии и эндоуретрального введения алпростадила - однако восстановить половую функцию удалось только 1 (5,8%) пациенту.
Выводы
Сохранение эректильной функции после операции РПП по поводу РПЖ является одной из главных составляющих качества жизни мужчины после операции. Препарат виагра позволяет в большинстве случаев восстановить эректильную функцию.
