Способ прогнозирования удержания мочи после радикальной простатэктомии в предоперационном периоде

Рассветаев А.В., Левковский Н.С., Харитонов Н.Н.
Санкт-Петербург

   С целью выяснения возможности прогнозирования удержания мочи у больных после т, ^т радикальной простатэктомии, выполненной по поводу локализованного рака предстательной железы, исследованы материалы предоперационного обследования (возраст и вес пациента, стадия новообразования и объём предстательной железы, сумма Глисона, данные международной системы суммарной оценки заболеваний предстательной железы - I-PSS. лабораторных и уродинамических исследований) 62 прооперированных пациентов.

   Из них в раннем послеоперационном периоде 25(40,3%) пациентов удерживали мочу, а 37 (59,7%) отмечали недержание мочи различной степени тяжести. В каждой группе больных случайным образом были сформированы обучающая и экзаменационная выборки. Полученная для компьютерной обработки матрица включала 62 наблюдения, каждое из которых характеризовалось 36 признаками (20 количественных и 16 качественных клинико-диагностических признаков), причем первых признак (удержание мочи в раннем послеоперационном периоде) являлся классифицирующим. В процессе обработки информации по программе создания "обобщенного портрета" и с последующей минимизацией пространства признаков были определены значения диагностических коэффициентов для градаций признаков и решающие правила. Минимально необходимым объемом исследований для отнесения больных к той или иной группе (удерживающих или недержащих мочу после операции) является анализ 17 признаков, включающих 10 количественных и 7 качественных клинико-диагностических параметров. Разработанный способ обладает достаточной простотой и в то же время, высокой надежностью: чувствительность метода составляет 91,3%, его специфичность - 88%. безошибочность - 90,3%.