Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года » Заболевания уретры »
Оптическая уретротомия как метод выбора при лечении стриктур и облитераций уретры
Астрахань, Сана (Йемен)
В урологическом отделении НПМК "Экологическая медицина" 000 "Астраханьгазпром" и клинике AL - Moayyad с 2001 по 2003 г. применялась оптическая уретротомия в 92 случаях у больных со стриктурой и облитерацией уретры различной этиологии (воспаление, травма, рецидив после пластической операции, ятрогенная травма после аденомэктомии). Протяженность стриктур колебалась в пределах от 0,2 до 3 см. и полного заращения простатического отдела уретры. Основными методами диагностики являлись ультрозвуковое и лабораторные исследования, данные международного опросника I - PSS, ретроградная и микционная уретрография, уретроскопия. Результаты оперативного лечения оценивались данными урофлоуметрии, уретрографии и опросника I - PSS.
Операция проводилась резектоскопом фирмы "STORZ" с нулевой оптикой и "холодным" ножом под контролем, заведенного в мочевой пузырь, эластичного проводника. Рассечение проводилось на 12 часах по длине всей стриктуры до тех пор, пока резектоскоп не проходил за область сужения и не проникал в полость мочевого пузыря. Мочевой пузырь дренировали катетером Фоли на срок от 1 до 3 недель. После удаления катетера больные не подвергались бужированию уретры. В 90 % случаев результат операции оценен как положительный. Рецидив заболевания был отмечен в 8% случаев, недержания мочи - в 2%. Результат лечения прослежен в течении года.
Таким образом, оптическая уретротомия как наименее травматичное вмешательство является методом выбора в лечении стриктур с высоким процентом положительного результата.
