Анализ результатов применения танталового шва уретры

Коган М.И., Чибичян М.Б..
Ростов-на-Дону

Введение
   На современном этапе в хирургии для сопоставления тканей применяется шовный материал с различными физико-механическими и биологическими свойствами. Целью нашей работы явился сравнительный анализ стандартного шовного материала, используемого в хирургии уретры и инновационного подхода с применением танталовой нити диаметром 0,3мм.

Материалы и методы
   Анализу подвергнуты 18 больных с посттравматическими стриктурами бульбозно-перепончатого отделов уретры. Всем пациентам выполнена резекция уретры с концевым анастомозом по стандартной методике. В 10 случаях (I группа) использован монолитный капрон, в 8 - танталовая нить (II группа).

Результаты
   Послеоперационный период у всех пациентов протекал благоприятно. Заживление раны произошло первичным натяжением к 7 — 8 суткам. Самостоятельное мочеиспускание восстановлено на 12 сутки. С контрольной целью всем пациентам через два месяца выполнена уретроскопия, при этом каких-либо отличий при эндоскопии со стороны оперированного отдела уретры не вьмвлено. Уродинамические параметры (урофлоуметрия) в первой и второй группах не имели значимых отличий и были достоверно лучше, чем до оперативного лечения.

   При сопоставлении «трудоемкости» выполнения операции с анализируемыми шовными материалами можно отметить, что техника завязывания узлов и сопоставления тканей в случае с танталовой нитью не уступает таковым при использовании монолитного капрона. Преимущество танталовой нити состоит в том, что материал обладает высокой прочностью на разрыв, не теряет своих свойств со временем, обладает хорошей гибкостью, низкой жесткостью, не имеет гидрофильности. При завязывании узлов исключен эффект «прорезывания» тканей. Иммуно-гистохимическими исследованиями тканей в зоне анастомоза доказано, что материал обладает минимальной реактивностью к сшиваемым тканям (по сравнению с нитями из иного материала).

Заключение
   Анализ течения послеоперационного периода у пациентов с использованием танталовой нити выявляет хорошую переносимость материала тканями организма, благоприятное течение раневого процесса с удовлетворяющим хирурга результатом оперативного лечения. Использование танталовой нити предлагается в качестве стандартного шовного материала, применяемого в хирургии уретры.