Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Трансуретральное интрапростатическое инъецирование этанола в лечении больных ДГПЖ

Мартов А.Г., Павлов Д.А., Гущин Б.Л.
Москва


Введение
   Трансуретральное интрапростатическое инъецирование 96% этанола является одним из новых способов лечения больных ДГПЖ. Он сочетает в себе высокую эффективность при минимально инвазивном характере вмешательства. Мы провели исследование с целью оценки эффективности и безопасности применения метода в лечении больных ДГПЖ.

Материалы и методы
   Было исследовано применение метода у 28 пациентов, страдающих ДГПЖ. Первой группе из 10 человек инъецирование этанола осуществлялось по общепринятой методике. Во второй группе, также из 10 человек количество инъецированного 96% этанола не превышало 10% от рассчитанного объема предстательной железы. Третью группу составили пациенты с цистостомическими дренажами, установленными ранее по поводу ОЗМ. Средние данные обследования пациентов приведены в таблице.

  Возраст IPSS Qol V простаты,
см3
Qmax,
мл/с
1 группа 69 26 5,5 70,33 7,4
2 группа 70,3 25 5,0 69,5 7,74
3 группа 77     103,5  

   Инъецирование 96% этанола сосуществлялось с помощью аппарата "Prostaject". Контрольное обследование вышеуказанных параметров проводилось в сроки 1 , 3 и 6 месяцев.

Результаты
   За время наблюдения не отмечено серьезных интра- и послеоперационных осложнений. Время дренирования мочевого пузыря в среднем не превышало 3 суток. Через 1 месяц у всех пациентов 3 группы заживлен цистостомический свищ. К 6 месяцу наблюдается снижение балла IPSS у всех пациентов в среднем на 69%, индекса Qol на 65% редукция размеров предстательной железы в среднем составила 39%, максимальная объемная скорость мочеиспускания возросла у пациентов первых двух групп в среднем на 96,5%. К 6 месяцу все пациенты третьей группы сохранили самостоятельное мочеиспускание, средний балл IPSS составил 10, 25, Qol 2,0, объем простаты 50,35 см3 Qmax 14,2 мл/с.
   Следует отметить, что 3 пациентам первой группы выполнено повторное оперативное вмешательство — ТУР простаты в связи с развившейся дизурией, обусловленной распространенным некрозом гиперплазии предстательной железы.

Заключение
   Трансуретральное интрапростатическое инъецирование 96% этанола является эффективным способом устранения симптоматики, обусловленной ДГПЖ. Кратковременность вмешательства, малоинвазивный характер операции позволяет с успехом применять метод у соматически отягощенных больных. Введение небольшого количества этанола повышает безопасность метода без значительной потери эффективности. Однако требуются дальнейшие исследования, включающие большее количество пациентов с длительным сроком наблюдения.

    Около двух месяцев назад сделали обрезание из-за того, что у меня быстрое семяизвержение. Рана зажила, всё нормально. Но на продолжительность полового акта это никак не повлияло. Семяизвержение наступает так же быстро, как и до обрезания.

    Читать далее

    Здравствуйте. Три дня назад мне была сделана операция циркумцизио по поводу фимоза. Сейчас на половом члене имеется отёк, а на месте разреза в области уздечки слегка кровоточит. После операции врач сказал обрабатывать ранку и заматывать её повязкой с левомеколем в течение нескольких дней, однако моя жена (она медсестра) говорит, что этого лучше не делать, потому что так ранка будет затягиваться дольше.

    Читать далее

    Здравствуйте, у меня на головке совсем недавно появились большие красные шышки. По утрам вокруг них образуется белое вещество. Что это может быть?

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту