Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Сравнительное исследование клинической эффективности трансуретральной роторезекции и стандартной ТУР в лечении больных ДГПЖ

Мартов А.Г., Меринов Д.С., Гущин Б.Л.
Москва


Введение
   Трансуретральная роторезекция (РОТО), сочетая в себе одновременную вапоризацию, коагуляцию и механическую абляцию карбонизированной ткани, позволяет быстро и эффективно удалять ткань простаты с минимальной кровопотерей. Нами было проведено исследование, имевшее своей целью сравнить клиническую эффективность применения трансуретральной роторезекции и стандартной ТУР в лечении больных ДГПЖ.

Материалы и методы
   После предварительного обследование, включавшего в себя стандартный для больных ДГПЖ комплекс исследований было сформировано две группы по 60 человек, сходные по основным изучаемым параметрам, которым в качестве метода лечения были выполнены РОТО (основная группа) и ТУР (контрольная группа). Учитывалось время оперативного вмешательства, объем интраоперационной кровопотери путем определения концентрации гемоглобина в промывной жидкости, длительность дренирования мочевого пузыря уретральным катетером после операции. В сроки 1,3,6,12 месяцев после операции исследовались IPSS, QoL, Qmax, V простаты, PVR.


    До 1 мес 3 мес 6 мес 12 мес
IPSS РОТО 18,7 7,3 5,5 5,1 5,5*
ТУР 18,5 7,1 5,3 4,9 4,5
QoL РОТО 4,8 3,8 3,1 2,4 2,9*
ТУР 4,9 3,9 3,0 2,7 2,4
V простаты РОТО 49,5 24,2 21,3 19,3 20,2
ТУР 52,6 26,0 22,7 20,1 21,0
Q max РОТО 8,4 16,6* 18,7* 19,8 18,9
ТУР 8,7 18,6 20,9 20,1 19,4
V res РОТО 96,1 45,8 26,6 21,7 22,6
ТУР 92,1 48,8 29,1 21,9 21,1
* р<0,05


Результаты
   Среднее время продолжительности операции в группе РОТО составило 44 мин, в группе ТУР 41 мин (р>0,05). Объем интраоперационной кровопотери оказался в среднем при РОТО 112,1 мл, тогда как при ТУР 217,1 мл (р<0,01). Ориентируясь на минимальную примесь крови в моче уретральный катетер после РОТО удалялся в среднем через 42 часа, а после ТУР через 68 часов (р<0,02). Под наблюдением через год осталось 55 пациентов в основной группе и 54 в контрольной, средние показатели пациентов обеих групп в различные сроки наблюдения представлены в таблице.

Заключение
   Результаты проведенного нами сравнительного проспективного исследования свидетельствуют о сходной клинической эффективности РОТО и ТУР в лечении больных ДГПЖ. При этом РОТО обладает лучшим, по сравнению с ТУР, коагуляционным эффектом, обеспечивая меньшую кровопотерю, отсутствие геморрагических осложнений и сокращение сроков дренирования мочевого пузыря уретральным катетером после операции.

    Полгода назад начались трудности с мочеиспусканием. Чтобы помочиться нужно сильно тужиться, струя очень слабая и прерывистая, а по завершению остаются ощущения неполного опустошения мочевого пузыря, а в процессе порой возникают болезненные ощущения как бы внутри члена.

    Читать далее

    Здравствуйте. В прошлом году поставили диагноз "хронический цистит", а в этом я начала жить половой жизнью. Во время полового акта испытываю неприятные ощущения, боли. Скажите, может ли болезненный секс быть связан с циститом?

    Читать далее

    Меньше недели назад мочеиспускание стало сопровождаться неприятными ощущениями, становясь болезненным ближе к завершению. Боль не острая, рези нет, но после того, как мочусь ещё минут 30-40 чувствую как зудит в мочеиспускательном канале.

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту