ГБО в комплексном лечении хронических бактериальных простатитов

Лазарев А.А., Тюзиков И.А., Рыбачков В.В., Крупин И.В.
Ярославль


   Трудности лечения хронических бактериальных простатитов (ХБП) у мужчин разных возрастных групп общеизвестны, что объясняется полиэтиологичностью заболевания и многокомпонентностью его патогенеза. Поэтому только в комплексном подходе к лечению ХБП видится залог его успешного лечения.

Цель
   Изучить клиническую эффективность и некоторые механизмы действия ГБО при лечении больных ХБП.

Материалы и методы
   Обследовано и пролечено 3 группы больных ХБП, рандомизированных по возрасту, длительности заболевания, выраженности субъективной симптоматики заболевания (ИЧС, ИВС, КЖ, КПЖ), уродинамическим (МОСМ), лабораторным (секрет простаты), гемодинамическим (дуплексное сканирование простаты) и гормональным (ФСГ, ЛГ, Т) показателям. Больные 1 группы (45 чел., контрольная) получали целенаправленную этиотропную терапию и массажи простаты. Во 2 группе (60 чел.) к лечению добавлялся курс трансректальной микроволновой гипертермии (10 сеансов на аппарате "Примус", температура 43,2-44 град., экспозиция 30-60 мин). Больные 3 группы (36 чел.), кроме перечисленного выше, прошли курс ГБО-терапии (10 сеансов по 45-60 мин. ежедневно при давлении 1,2-1,5 ата в барокамере типа "Ока-МТ").

Результаты и их обсуждение
   В ходе лечения всех групп больных отмечена положительная динамика субъективных и объективных критериев заболевания, более выраженная у больных второй и, особенно, третьей группы. Обращало на себя внимание не только быстрая нормализация показателей секрета простаты у больных на фоне ГБО, но, в большей мере выраженная степень нормализации имевшейся у больных венозной дисциркуляции простаты. В ходе лечения больных во всех группах отмечалось повышение уровня протеолитической активности плазмы крови, однако в 3 группе это повышение не было столь значительным и не выходило за пределы верхней границы нормы. Очевидно, это связано с определенным антитоксическим и мембраностабилизирующим эффектом ГБО-терапии. В третьей же группе больных отмечены и наилучшие конечные результаты лечения.

Выводы
   1) В ходе лечения больных ХБП отмечается повышение протеолитической активности плазмы крови, обусловленное, видимо, дренированием "выключенных" зон простаты, что может явиться дополнительным альтерирующим фактором. 2) Применение ГБО в этой группе больных позволяет нивелировать эти нарушения, обеспечивая протективное действие на простату, и улучшить конечные результаты комплексного лечения ХБП.