Обратная связь

ЗОЛОТОЕ ЗДОРОВЬЕ

Информационный портал о репродуктивном здоровье

Стимуляция синтеза экзогенного тестостерона у мужчин с возрастной андрогенной недостаточностью

Лепетухин А.Е., Калинченко С.Ю.
Москва

   Возрастное снижение секреции тестостерона у мужчин наиболее часто проявляется в возрасте от 40 до 60 лет. Характерными клиническими проявлениями возрастного андрогенодефицита являются снижение либидо, общего жизненного тонуса, различные проявления нарушения эрекции. Дефицит андроогенов также ассоциирован с плотностью костной ткани, нарушением липидного и углеводного обмена.

   В настоящее время имеется много способов коррекции андрогенодефицита, которые имеют как достоинства, так и различные недостатки. Однако, все имеющиеся методы основаны на введение экзогенных андрогенов. Нам представляется интересным стимуляция синтеза эндогенного тестостерона, в связи чем, мы исследовали влияние терапии хорионическим гонадотропином (ХГТ). ХГТ вводился в дозе 2000 ед 2 раза в неделю, в/м, в течение 1 месяца. В группу обследования включены 19 пациентов с клиническими проявлениями андрогенной недостаточности. Возраст пациентов 55±15,0 лет. Всем пациентам выполнялся контроль уровня тестостерона, общего простатического специфического антигена (ПСА) до лечения и на его фоне. До начала терапии выполнялся тест с ХГТ 3000 ед в/м: тестостерон до 10,9±5,2 нмоль/л (норма 11-33 нмоль/л); через 72 часа после инъекции тестостерон 24,5±3,5 нмоль/л.

   В течение первого месяца терапии все пациенты отметили значимое усиление либидо, улучшение эрекции, восстановление общего жизненного тонуса. Через 30 дней от начала терапии и не менее 15 дней после достижения пациентом желаемого эффекта проведена замена ХГТ на плацебо. Инъекции плацебо продолжались в течение 1 месяца 1 раз в неделю, после чего проводился контроль уровня тестостерона в крови, который составил 16,14±2,5 нмоль/л. Субъективного ухудшения самочувствия через месяц после окончания терапии пациенты не отмечали. Уровень ПСА до начала терапии и на фоне ХГТ сохранялся в пределах нормы. Сохранение клинического эффекта, скорее всего, обусловлено повышением чувствительности рецепторов в клетках Лейдига к лютеинезирующему гормону (ЛГ).

Вывод: терапия возрастного андрогенодефицита ХГТ способствует синтезу эндогенного тестостерона. Сохранение клинического эффекта в течение первого месяца после отмены ХГТ позволяет рекомендовать прерывистые курсы введения препарата.

    Полгода назад начались трудности с мочеиспусканием. Чтобы помочиться нужно сильно тужиться, струя очень слабая и прерывистая, а по завершению остаются ощущения неполного опустошения мочевого пузыря, а в процессе порой возникают болезненные ощущения как бы внутри члена.

    Читать далее

    Здравствуйте. В прошлом году поставили диагноз "хронический цистит", а в этом я начала жить половой жизнью. Во время полового акта испытываю неприятные ощущения, боли. Скажите, может ли болезненный секс быть связан с циститом?

    Читать далее

    Меньше недели назад мочеиспускание стало сопровождаться неприятными ощущениями, становясь болезненным ближе к завершению. Боль не острая, рези нет, но после того, как мочусь ещё минут 30-40 чувствую как зудит в мочеиспускательном канале.

    Читать далее
      Задайте вопрос специалисту