Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2006 года »
Радикальные методы лечения рака предстательной железы (радикальная простатэктомия, дистанционная лучевая терапия, брахитерапия) - важная медико-социальная проблема уроонкологии. Скрининговая программа ранней диагностики рака предстательной железы и усовершенствование техники радикальной простатэктомии изменило результаты диагностики, лечения и качество жизни пациентов. Несмотря на несомненный успех в ранней диагностике и лечении, отдаленные осложнения - эректильная дисфункция и недержание мочи, не позволяют быть удовлетворенными качеством жизни этого контингента пациентов.
Эректильная дисфункция (ЭД) является медицинской и социальной проблемой во многом определяющей здоровье мужчин. В патогенезе ЭД центральное место занимает дисфункция эндотелия, при которой накапливаются свободные радикалы, повреждающие эндотелиоциты. Среди причин развития дисфункции эндотелия, в настоящее время, называют воспалительный процесс, маркерами которого является С-реактивный белок и провоспалительные цитокины.
Эректильная дисфункция (ЭД) – неспособность достичь и сохранить эрекцию, необходимую для совершения полового акта. В России – каждый третий мужчина старше 40 лет испытывает трудности с потенцией. Существуют медикаментозные, хирургические и физиотерапевтические методы лечения ЭД.
В результате комплексного обследования 40 пациентов с васкулогенными эректильными дисфункциями были выявлены различные по выраженности личностные реакции. Психологические реакции, наблюдающиеся у 55% больных, представляли собой структурированные негативно окрашенные эмоциональные состояния, имеющие определенную модальность в виде отчаяния, стыда, опасений, неуверенности и обиды.
Первоначально лечение эректильной дисфункции основывалось на симптоматическом подходе, т.е. основной задачей терапии являлось улучшение качества эрекции независимо от причины, вызвавшей её расстройство. В двадцатом веке взгляды на этиологию эректильной дисфункции изменились. Так как большинство специалистов считало, что ЭД в 90-95% случаев обусловлена психогенными факторами, 60-е и 70-е годы стали эпохой секс-терапии. Несколько позже возобладала точка зрения на эректильную дисфункцию, как на заболевание, обусловленное преимущественно органическими причинами, а вместе с ней и этиологический принцип лечения.
