Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2006 года »
По данным современной литературы, частота варикоцеле среди мужчин репродуктивного возраста колеблется от 11,3% до 35%, составляя в среднем – 16%. Актуальность изучения варикозного расширения вен гроздьевидного сплетения связана с его доказанным отрицательным влиянием на сперматогенез.
Этиологическим фактором левостороннего варикоцеле признано нарушение оттока крови из левой почечной вены вследствие аномалий ее строения, аорто-мезентериального пинцета, врожденной недостаточности клапанного аппарата семенных вен и других причин. Существующие в настоящее время методы хирургического устранения варикоцеле предусматривают различные способы лигирования внутренней семенной вены для ликвидации патологического венозного сброса.
Одной из важных и широко обсуждаемых проблем современного общества является охрана репродуктивного здоровья населения. По данным ВОЗ за последние 50 лет на планете создалась сложная медико-демографическая ситуация, обусловленная резким увеличением численности населения за счет лиц пожилого возраста, снижением рождаемости, значительным ростом заболеваний передаваемых половым путем, воздействием неблагоприятных экологических факторов, именуемых как «экологический кризис», и другими причинами.
Лекарственный препарат Трибестан является оригинальным негормональным препаратом болгарской фармацевтической компании Sopharma. Активную субстанцию, содержащую стероидные сапонины фурастанолового типа, среди которых преобладает протодиосцин, получают из надземной части многолетнего растения Tribulus terrestris L. (якорцы стелющиеся), распространенного по всему миру.
Вспомогательные репродуктивные технологии при тяжелых формах мужского бесплодия включают в себя программу забора сперматозоидов из яичка и придатка яичка. Вопрос о времени забора сперматозоидов остается дискутабельным в связи различной эффективностью программ ЭКО/ИКСИ при использовании свежих и замороженных сперматозоидов. Забор сперматозоидов, проведенный одновременно с пункцией яичников, позволяет использовать свежие сперматозоиды в программе ЭКО/ИКСИ и определяется как синхронный.
Несмотря на прогрессивное развитие медицины, одной из актуальных проблем современной урологии и андрологии является мужское бесплодие.
Одним из факторов нарушения фертильности и развития патоспермии являются инфекционно-воспалительные процессы различных отделов урогенитального тракта, развивающиеся вследствие микроэкологических нарушений. Изменение микрофлоры репродуктивного тракта может быть связано с нейроэндокринной регуляцией, нарушения которой могут вызывать дисбиотические состояния.
Актуальность данного исследования объясняется отчетливой тенденцией к ухудшению состояния репродуктивного здоровья мужчин в различных регионах мира к концу XX века. По данным ВОЗ (2005), на сегодняшний день каждая пятая супружеская пара в мире является бесплодной. При этом, в 30-50% случаев бесплодие обусловлено изолированным мужским фактором, в 40% случаев - изолированным женским фактором и до 20% случаев бесплодного брака приходится на сочетанную патологию (Курило Л.Ф., 2001).
В настоящее время в арсенале урологов имеются различные варианты хирургической коррекции варикозного расширение вен семенного канатика, которые включают в себя: стандартную забрюшинную перевязку тестикулярной вены в различных модификациях, лапороскопическое лигирование, рентгенэндоваскулярную окклюзию семенной вены, микрохирургическую супра- и субингвинальную перевязку вен, а также операции по созданию сосудистых венозных анастомозов.
Среди генетических причин мужского бесплодия в настоящее время активно исследуют микроделеции Y-хромосомы (области AZFa, b, c), мутации гена CFTR и аллели CAG-повтора гена AR. По данным различных авторов, олиго- и азооспермия могут быть ассоциированы с «длинными» аллелями CAG-повтора гена андрогенового рецептора (AR), обуславливающих сниженную способность рецептора активировать гены-мишени.
