Золотое Здоровье » Российское общество «Мужское здоровье» » Архив конференции » Тезисы конференции 2003 года »
Среди воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы хронический простатит является наиболее распространённым. Страдают чаще мужчины наиболее трудоспособного и репродуктивного возраста. При этом, по оценкам разных авторов простатит может вызываться или поддерживаться вирусами простого герпеса (ВПГ) в 2,9-21,8% случаев.
Вопросы, связанные с улучшением результатов лечения хронического простатита (ХП) в условиях связанных с применением новых технологий является очень важным. Это определяется социальной значимостью, т.к. ХП страдает активная, трудоспособная часть населения.
Приводим результаты лечения 283 пациентов, страдающих хроническим простатитом за 2002-2003 гг. У 70% больных выявлен абактериальный простатит, подтвержденный исследованием на ИППП, посевом на микрофлору, анализом простатического секрета (первая группа). Инфекцию различной этиологии имели 30% больных (вторая группа).
В данной работе отражены результаты тестирования препарата "Гентос", выпускаемого компанией Биттнер. Тестировалось 17 мужчин, больных хроническим простатитом в возрасте от 20 до 57 лет. Состояние больных оценивалось по международной системе оценки симптомов хронического простатита (далее в тексте СОС-ХП), в которые входили такие составляющие: индекс симптоматики хронического простатита (ИС-ХП), индекс качества жизни (ИКЖ). Сумма данных индексов составляла клинический индекс хронического простатита (КИ-ХП), с которого рассчитали средний балл и степень градации заболевания. ТРУЗИ простаты с ЦДК и допплерографии - для оценки физиологического состояния предстательной железы.
У 12 представителей выборки в заключении ТРУЗИ имелось указание на сочетанные патологические процессы в простате. Хотя 76,3% больных имели гиперэхогенные очаги в паренхиме железы, сходные с конкрементами или являющиеся таковыми, почти все респонденты перенесли диагностический массаж без каких-либо осложнений (34).
Существующие методы и схемы лечения не всегда дают ожидаемый результат. Недостаточная эффективность лечения антибиотиками и антибактериальными препаратами объясняется тем, что диффузия многих лекарственных веществ в простатическую жидкость не происходит даже при высокой их концентрации в крови. Эти обстоятельства, а также анатомо-физиологические особенности строения и своеобразная патоморфологическая картина воспаления предстательной железы, затрудняющая поступление в нее лекарственных веществ, показывают целесообразность местного их применения. Одним из таких методов является локальный ректальный электрофорез.
В настоящее время отмечается своеобразная эпидемия инфекций, передающихся половым путем, которые в первую очередь приводят к воспалению мочеиспускательного канала. Если лечение острого уретрита не вызывает особых затруднений, то этого нельзя сказать о терапии хронических уретритов. Хронические уретриты развиваются у 30-40% мужчин после перенесенного острого процесса в мочеиспускательном канале (Чеботарев В.В., 1998; Молочков В.А., Ильин И.И., 1998). Длительно текущий воспалительный процесс приводит к развитию соединительной и рубцовой ткани, что ведет к снижению кровоснабжения уретры.
Хронический простатит - распространенное заболевание, часто являющееся причиной эректильной дисфункции и экскреторного бесплодия (Ковалёв Ю.Н. и соавт., 1993; Карпухин И.В., 1995; Александров В.П.). Использование традиционных методов терапии часто недостаточно эффективно (Ильин И.И., 1991). В этой связи представляет большое практическое значение изучение новых способов лечения, основанных на применении электромагнитного излучения миллиметрового диапазона (ЭМИ ММД, КВЧ - терапия).
Течение хронического простатовезикулита (ХПВ) часто осложняется болезненным ускоренным или замедленным семяизвержением, синдромом тазовых болей (СТБ). Это обусловлено нарушением нейромышечной проводимости по чувствительным и двигательным волокнам предстательной железы, семенных пузырьков, включая зону семенного бугорка. Вид и степень проявления этих расстройств обусловлена стадией течения воспалительного процесса и глубиной поражения этих органов.
Проведено обследование и лечение 19 больных рецидивирующим баланопоститом в возрасте от 28 до 54 лет. Микробиологическому обследованию подвергнуты клинические материалы уретры, припуциального мешка. Использовали клинические, микробиологические, морфологические и статистические методы исследования.
