Некоторые аспекты лечения и медицинской реабилитации пациентов с копулятивной дисфункцией на фоне хронических воспалительных процессов предстательной железы

С.П. Гринченко, Е.В. Попова
(Таганрог)


   Хроническое воспаление предстательной железы, описанное впервые более 100 лет назад, остается и в настоящее время весьма распространенным и трудно поддающимся лечению заболеванием. Как известно, от этого заболевания не умирают, но нередко жить с ним трудно, так как симптомы тягостны и связаны с той или иной степенью нарушения копулятивной функции. Андрогентрансформирующая роль предстательной железы хорошо изучена, и не представляет сомнения тот факт, что при хроническом поражении этого органа возникают нарушения в различных фазах копулятивного цикла.

   А так как это заболевание поражает мужчин в период наибольшей половой активности (25-55 лет) и сопровождается осложнениями, которые приводят к утрате трудоспособности, бесплодию, дисгармонии семейно-брачных отношений и т.п., то становятся понятными актуальность своевременной и по возможности точной диагностики, проведение комплексного этио- и патогенетически обоснованного лечения, а также медицинской реабилитации пациентов, страдающих хроническим простатитом и имеющих копулятивные нарушения. Вышеупомянутые мероприятия необходимо осуществлять в доступной и приемлемой форме, с учетом всех психологических и социальных факторов. Считаем, что в лечении данной категории больных должна действовать схема : поликлиника, стационар, поликлиника.

   В связи с ограничением финансовых возможностей больных в настоящее время санаторно-курортное лечения для большинства пациентов недоступно. Лечение больных проводилось по общепринятым схемам. В комплексе лечения мы применяли :
• адекватную антибактериальную терапию (с учетом спазмолитическую, противовоспалительную терапию); -иммуномодуляторы (метилурацил, полиоксидоний, циклоферон, ликопид, цинк содержащие поливитаминные препараты);
• физиолечение (интратон, стержень-1, простатотрон);
• парапростатические блокады.

   Учитывая, что в подавляющем большинстве случаев при хроническом воспалении простаты сексуальная дисфункция имеет психосоматический характер, абсолютно необходимой является рациональная психотерапия:
пациенту должна быть разъяснена сущность его заболевания, возможность упорного течения последнего и в то
же время категорическое указание на его излечимость и благоприятный исход);
- использование принципа нагладности ( в подтверждение проводимых бесед целесообразно пользоваться ЛОД-терапией, интрокавернозным введением препарата «Каверджект», однократное применение препарата «Виагра») возникновение выраженной эрекции создает уверенность больного в правильности лечения и благоприятном исходе заболевания);
- групповая психотерапия (использование в качестве лечебного фактора взаимовлияния больных друг на друга путем создания в стационаре палат, где проходят лечение больные данного профиля, снабдив их необходимой литературой, книгами, журналами, проспектами, видеофильмами эротического содержания).

   Приведенная выше схема окажется более действенной, если после этого всего комплекса проводимых лечебно-реабилитационных мероприятий) пациенты, страдающие нарушениями копулятивной функции на фоне хронического воспаления простаты, будут в дальнейшем подвержены диспансерному наблюдению. Подобная диспансеризация отличается от привычной тем, что связь пациента с врачом стационара или поликлиники осуществляется добровольно — путем создания «Телефона доверия», когда каждый пациент сможет получить квалифицированный совет, помощь, поддержку, поделиться успехами или неудачами, возникающими в ходе вспомогательного этапа. Предлагаемая нами схема оказалась весьма действенной и вызвала многочисленные положительные отклики пациентов, дала им возможность адаптироваться в создавшейся ситуации и обрести уверенность в себе.