Инитраоперационные осложнения трансуретральных оперативных вмешательств по поводу аденомы простаты

А.Г. Мартов, Б.Л. Гущин, Д.В. Ергаков, СИ. Корниенко,
г. Москва, г. Краснодар


Введение
   Несмотря на совершенствование эндоурологического инструментария в последние годы не было проведено значительных клинических исследований, анализирующих частоту осложнений эндоскопического лечения аденомы предстательной железы.

Пациенты и методы
   Проведен анализ в общей сложности 5418 трансуретральной эндоскопической операции, выполненной больным, страдающим аденомой простаты. Спектр эндоскопических вмешательств включал в себя следующие операции: ТУР простаты -5020 (92,6%), инцизия простаты - 112 (2,1%), «роликовая» электровапоризация простаты - 119 (2,2%), «вапоризирующая резекция» простаты - 107 (1,98%), роторезекция предстательной железы - 60 (1,1%).

Результаты
   Общее количество интраоперационных осложнений равнялось 192 или 3,5%. Среди осложнений преобладали закрытая и открытая перфорация капсулы предстательной железы (соответственно 1,6% и 0,4%), инструментальная травма предстательной железы и мочеиспускательного канала (соответственно 0,3% и 0,15%), развитие синдрома водной интоксикации организма (0,13%), интраоперационная кровопотеря, требовавшая проведения гемотрансфузии (0,5%). К числу более редких осложнений относились повреждение устьев мочеточников (0,09%), разрыв мочевого пузыря (0,02%).

Выводы
   В последнее время отмечается прогрессивное снижение числа интраоперационных осложнений при трансуретральных эндоскопических операциях. Соблюдение всех необходимых технических условий и методологии их выполнения позволяет значительно снизить число интраоперационных осложнений, при этом свести к абсолютному минимуму количество серьезных осложнений.