Термотерапия в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы

Абоян И.А., Павлов СВ., Волдохин А.В., Грачёв СВ., Нечепаев Б.И., Ромоданов Д.А.
Ростов-на-Дону


   В последние два десятилетия получил широкое распространение новый малоинвазивный метод лечения больных ДГПЖ с помощью теплового воздействия на опухоль. Метод не является радикальным, но улучшает состояние пациента. Согласно рекомендациям Европейской ассоциации урологов термотерапию следует применять только у тех пациентов, которые стремятся избежать хирургического вмешательства, или при неэффективности медикаментозной терапии. Ниже преведена схема различных вариантов теплового воздействия на ткань предстательной железы.

   Для трансректальной микроволновой гипертермии используют такие аппараты, как «Primus», «Prostaterm», «Prostalund», «Яхта-3», «Яхта-4» и др. Курс лечения включает 8-10 сеансов с интервалом 48 часов. Для трансуретрального лечения больных ДГПЖ применяют аппараты «Postatron», «Urawave», «Prostcare»,
«Termex-2», «Uroterm». Сеанс термотерапии обычно однократный. Объективный эффект отмечается у 40-75% больных, а субъективный — у 50-80%. В последнее время используют трансуретральную радиочастотную термодеструкцию (70-827С). Обычно этот метод применяют при сочетании ДГПЖ с выраженными склеротическими изменениями и кальцификацией предстательной железы.

   Термотерапия показана широкому контингенту пациентов с ДГПЖ, оказывая положительный эффект у 80% больных.