Уровень половых и гипофизарных гормонов у больных мочекаменной болезнью

Назаров Т.Н., Александров В.П., Михайличенко В.В., Семенов В.А., Тимофеев С.А.
Медицинская академия последипломного образования,кафедра урологии и андрологии (зав. проф. В.П.Александров),
Санкт-Петербург.


   Объектом нашего исследования являлись 156 пациентов с диагнозом мочекаменная болезнь. Возраст больных составил от 24 до 82 лет — в среднем 48,4 лет. От 24 до 34лет: -22 (14,1%) больных, от 35 до 44лет: - 40 (25,6%) больных и от 45 до 82лет – 94 (60,3%) больных. У 143 (91,7%) пациентов была обнаружено лейкоцитурия, у 143 лейкоцитурия и микрогематурия, у 31 - микрогематурия.

   По данным УЗИ почек и мочевыводящих путей у всех пациентов диагностирован нефролитиаз: у 34 - микролиты обеих почек (размеры до 0,5см). У 74 больных, -односторонний и у 32 - двусторонний нефролитиаз (размеры от 0,6 до 2,0см). У 11 односторонний и у 5 человек двусторонний коралловидный уролитиаз (размеры от 2,1 до 5,0см). При рентгенологическом обследовании полученные данные УЗИ в основном подтвердились. Удовлетворительную секреторную и экскреторную функции почек демонстрировали экскреторная урография и радиоизотопные методы исследования (непрямая радиоизотопная реноангиография, радиоизотопная ренография, динамическая и статическая нефросцинтиграфия).

   У пациентов в возрасте от 24 до 34лет уровень тестостерона составил в среднем
М ? m = 4,9+1,1 нг/мл (норма 3–10 нг/мл), ЛГ — М ? m = 5,5+0,6 мМЕ/л (норма 1–9мМЕ/л), уровень ФСГ — М ? m = 8,1+0,6 мМЕ/л (норма 1–15 мМЕ/л), уровень пролактина — М ? m = 329,1+27,2 мМЕ/л (норма 62–630 мМЕ/мл), уровень эстрадиола— М?m=30,0+1,7мМЕ/л (норма12–60 нг/мл), У пациентов в возрасте от 35 до 44лет содержание тестостерона было в пределах М ? m = 3,9+1,4 нг/мл, ЛГ — М ? m = 8,1+2,6 мМЕ/л, уровень ФСГ — М ? m = 13,1+3,6 мМЕ/л, уровень пролактина — М ? m = 449,1 + 11,2 мМЕ/л, уровень эстрадиола— М?m=48,8+9,7мМЕ/л. У пациентов в возрасте от 45 до 82лет - уровень тестостерона составил в среднем М ? m = 1,8+1,6 нг/мл, ЛГ — М ? m = 20,5+2,6 мМЕ/л, уровень ФСГ — М ? m = 19,1+3,6 мМЕ/л, уровень пролактина — М ? m = 579,1+60,2 мМЕ/л, уровень эстрадиола—М?m=52,0+16,7мМЕ/л.

   Таким образом, в результате исследования выявлено снижение уровня андрогенов половых и гипофизарных гормонов особенно у больных старше 45 лет. Так как мочекаменная болезнь, является полиэтиологическим заболеванием, основу патогенеза которого составляют различные физико-химические и биохимические нарушения по всей вероятности, возрастное снижение уровня андрогенов половых и гипофизарных в организме может быть дополнительным фактором камнеобразования, однако эти предположения требуют дальнейшего глубокого исследования.