Применение метода цветной триплексной эходопплерографии у больных хроническим простатитом

Назаров Т.Н., Трубникова К.Е., Калинина С.Н., Николаева Е.В., Сайдуллоев Л.
Медицинская академия последипломного образования, кафедра урологии и андрологии (зав. проф. В.П.Александров),
Санкт- Петербург.


   Разработано и широко применяется множество методов лечения хронического простатита. Однако использование различных методов лечения не всегда обосновано в связи с тем, что порой недостаточно критериев для выбора того или иного вида терапии. Рассматривая проблему хронического простатита необходимо акцентировать внимание на патогенетических механизмах. Нарушение кровообращения является основополагающим звеном любого воспалительного процесса. Это повышение периферического сопротивления, снижение эластичнотонических свойств, спазм артериол, флебостаз, повышение проницаемости сосудов, перивазальный отек и образование микротромбов. Проанализировано результаты терапии хронического простатита с применением комплексного физиотерапевтического блока «Андро-Гин» у 46 больных в возрасте от 25 до 47лет (средний возраст 32 года). Оценка кровообращения предстательной железы и окружающих тканей производилась с трансректальным использованием основанных на эффекте Допплера методов - цветного картирования, энергетического и спектрального допплера. Исследовались максимальная систолическая скорость (A max), максимальная диастолическая скорость (A min), пульсационный индекс (Pi) и индекс периферического сосудистого сопротивление (Ri). Оценивалось наличие, степень выраженности кровотока, а также диаметр артерий и вен в следующих областях простаты: -в периуретральных сосудистых сплетениях; -в периферической зоне простаты; -в огибающих сосудах справа и слева; -в сосудах передне-верхней части простаты, -в паренхиме центральной или переходной зоны простаты; -в задне-латеральных сосудистых сплетениях; -в передне-латеральных сосудистых сплетениях; -в геморроидальных сосудистых сплетениях.

   Полученные результаты показали, что физиотерапевтическое воздействие аппаратом «Андро-Гин» приводит к выраженным изменениям органного кровотока предстательной железы. Происходит значительное усиление кровообращения по всему сосудистому коллектору. Так средние максимальные скорости кровотока в венах варьировали от 0,032 до 0,047 м/с до комплексного воздействия, после сеанса они составили 0,055-0,74 м/с, в артериях - 0,125-0,166 м/с, после физиотерапевтического воздействия - 0,228-0,318 м/с. Средние значения индекса резистентности колебались в диапазоне от 0,614 до 0,647 м/с, что практически оставалось неизменным до и после воздействия аппаратом Андро-Гин». Параметры пульсации и систолического прироста убедительно показывают активацию перфузии крови по всему сосудистому руслу простаты. Таким образом, использование физиотерапевтического комплекса «Андро-Гин» позволяет добиться положительных результатов в терапии хронического простатита.