Микроциркуляция в коже полового члена в состоянии детумесценции у здоровых мужчин по данным лазерной доплеровской флоуметрии

С. С. Уфимцев Челябинская область.
Научный руководитель работы — заведующий кафедры урологии и андрологии УГМАДО профессор Н. И. Тарасов.


   Исследования микроциркуляции в норме и патологии играет важную роль в изучении патогенеза любого заболевания. В последние годы наряду с ультразвуковыми методами исследования гемодинамики при ряде состояний изучались диагностические возможности лазерной доплеровской флоуметрии (ЛДФ). Однако данных о микроциркуляции в половом члене в норме и патологии, полученных методом ЛДФ, мы в доступной литературе не обнаружили. Поэтому сочли целесообразным изучить микроциркуляцию в коже полового члена в состоянии детумесценции у мужчин разных возрастных групп, не имеющих эректильной дисфункции.

Материалы и методы
   Для определения микроциркуляции в коже полового члена добровольцем была выполнена ЛДФ на аппарате «Лакк-01» (НПП «Лазма» Россия) стандартным кожным датчиком исследование проводилось в двух точках: на головке полового члена и коже боковой поверхности полового члена. Добровольцы были отобраны из мужчин всех возрастных групп, прошедших тестирование по анкете оценки сексуального здоровья мужчины МИЭФ-5 и набравших по анкете не мене 21 бала. Обработка данных производилась с помощью стандартной компьютерной программы. Нами проверено обследование 41 мужчины, все они были разделены на следующие группы:
1. 20-30 лет 24 человека
2. 30-40 лет 8 человек
3. 40-50 лет 5 человек
4. старше 50 лет 4 человека

   Показатель микроциркуляции кожи полового члена значительно отличается от показателя миркоциркуляции измеренного в стандартной зоне на коже левого предплечья, (согласно условиям стандартизации ЛДФ, выработанной European Contact Dermatitis society 1994 г.). Показатель микроциркуляции на коже предплечья у всех исследуемых нормальный, средний показатель микроциркуляции (П. М.) у всех возрастных групп — 4,17. Кожа боковой поверхности полового члена имеет более высокий П. М.. Средний П. М. — 9,12. Между тем средний показатель микроциркуляции на головке — 10,89.

   Средне квадратичное отклонение (СКО) позволяет определить выраженность механизмов регуляции тканевого кровотока. Чем больше СКО, тем интенсивнее функция регуляторных механизмов, у всех возрастных групп средний СКО на предплечье 0,55, на боковой поверхности 1,55, на головке 2,03. Коэффициент вариации (Kv) отражает выраженность вазомоторной активности сосудов микроциркуляторного русла. Средний Kv у всех возрастных групп на предплечье 13,78, на боковой поверхности полового члена 16,78, на головке полового члена 15,28. Таким образом, метод ЛДФ позволяет объективно определить уровень микроциркуляции у здоровых людей в состоянии покоя в коже полового члена, исследовать активность регуляторных механизмов, выраженность вазомоторной активности сосудов. Было установлено, что показатель микроциркуляции в коже полового члена превышает П. М. в стандартной зоне на предплечье, наибольший П. М. на головке полового члена. Метод ЛДФ является неинвазивным, объективным методом оценки состояния микроциркуляции в половом члене, что делает возможным применение его для диагностики эректильной дисфункции и контроля за эффективностью проводимого консервативного лечения.