Физиотерапия в лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы 1 стадии с сопутствующим хроническим простатитом

Голубчиков В.А., Кочетов А.Г., Ситников Н.В., Переходов С.Н., Роюк Р.В.
ЦВКГ им. А. А. Вишневского, мед. центр «Андромед» (г. Москва)


   В формировании клинического течения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ) нередко играет роль наличие сопутствующего хронического простатита (ХП). По данным ряда авторов частота хронического простатита при доброкачественной гиперплазии предстательной железы по лабораторным, операционным и секционным материалам составляет 73, 55 и 70% соответственно. Воспалительные изменения в предстательной железе (ПЖ) усугубляют ирритативную и обструктивную симптоматику ДГПЖ, а также снижают качество жизни пациентов. Поэтому, на наш взгляд, необходимы целенаправленные мероприятия по выявлению и лечению ХП при его сочетании с ДГПЖ. Лечение ХП, осложняющего клинику ДГПЖ проводится комплексно, с применением различных физиотерапевтических методов. Анализ литературных источников показал, что при ДГПЖ с ХП физиотерапевтические методы лечения — УВЧ, индуктотермия, микроволновая и УЗ-терапия — не назначаются, так как производимые ими эндогенные тепловые реакции могут стимулировать гиперплазию простаты. Учитывая значительные позитивные эффекты сочетанного физиотерапевтического (КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин») воздействия при лечении больных с хроническим простатитом, наше исследование имело своей целью оценить эффективность предложенного метода физиотерапии в комплексном лечении абактериального ХП с ДГПЖ. Основой КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» является сочетанное действие факторов физической природы местного (низко интенсивное лазерное излучение (НИЛИ), постоянное магнитное поле (ПМП), прямая электростимуляция-трансректально), рефлекторного (нейростимуляция) и “центрального” (цветоритмотерапия) действия. В этой работе мы приводим результаты лечения больных с ДГПЖ I стадии с сопутствующим абактериальным ХП (категория ША). По методам применяемого лечения больные были разделены на две группы - основную (п=21) и контрольную (п=12). В исследуемых группах пациентов встречались три основных клинических синдрома: болевой, дизурический, эректильная дисфункция. Больным всех групп проводилось «стандартное» медикаментозное лечение, которое включало в себя применение селективных альфа-адреноблокаторов, иммуномодуляторов, ферменто- и витаминотерапии, а также препаратов направленных на улучшение микроциркуляции. В основной группе пациентов кроме стандартного лечения применялся КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин». В контрольной группе физиотерапия не проводилась. Эффективность лечения оценивали по изменениям субъективного статуса (стандартизованные опросники, предложенные НИИ Урологии для определения индексов частоты и выраженности простатических симптомов).

   Анализируя полученные результаты установлено, что степень снижения патологической симптоматики, определяемой по индексам частоты и выраженности синдромов, была более выраженной и продолжительной в основной группе. В этой группе больных выраженность болевого синдрома по окончании курса лечения была в 1,5-2 раза ниже, чем в контрольной. Это соотношение сохранялось весь период последующего наблюдения. Аналогичные результаты отмечены при оценке динамики дизурического синдрома и копулятивной дисфункции по сравнению с контрольной. Таким образом, применение в комплексной терапии больных с ДГПЖ I ст. с абактериальньй хронический простатит (категория IIIД) КАП-ЭЛМ-01 «Андро-Гин» значительно повышает эффективность проводимого лечения тем самым улучшая качество жизни пациентов.